Свечи от клебсиеллы

Вопросы и ответы по: клебсиелла пневмония в мазке

Здравствуйте уважаемый доктор. очень нужен ваш совет.

Мне 20 лет. после лечения антибиотиком синусита, у меня появился дисбиоз кишечника и сильно ослаб иммунитет. А именно:
Сдавала анализ на дисбиоз кишечника:
Гемолитическая эшерихия коли: 100%,
кандид 10 в 5 степени
Сдавала мазок с носа:
Обнаружили золотистый стафилакок 5*10 в 3 степени;( у меня имеют место светло-зеленые корки в носу, вроде больше ничего не мучает).
сдала мазок с зева:
обнаружили небольшое кол-во кандида, и в-стрептококк гемолитический(не группы А) 10 в 4 степени;( во рту у меня сильно воспален язык-глоссит, ЛОР-врач не увидел показаний для назначения антибиотика, т к ангин нет и т д);

-сдала мазок с глаза на бак.пасев, высеяли стрептококк вириданс 10 в 3 степени (после применения антибиотика у меня начался конъюктивит-вялотекущий, глазной врач сказала что стрептококк не может вызывать конъюктивит, и то что у меня просто ослаб иммунитет и назначила капать цинковые капли в глаза, другой врач назначила капать левомицетин и настаивает на этом.).

-сдала бак.пасев мочи, высеяли клебсиеллу пневмонию 10 в 6 степени. У меня бывают иногда боли в мочевом пузыре и белые крошки в моче. а так в основном моча хорошая.

Доктор скажите пожалуйста:
1. нужно ли лечить стрептококк вириданс в глазу? и может ли он вызывать конъюктивит?
2. нужно ли лечить стрептококк гемолитический в зевеи чем именно?

3. нужно ли лечить стафилакокк золотистый в носу?

4. нужно ли лечить и чем лечить клебсиеллу пневмонию в моче? и как она могла туда попасть? Половой жизнью я никогда не жила и не живу, врачи назначают антибиотики в отношении клебсиеллы, скажите сколько можно принимать бактериофаг клебсилиозный пневмонийный -чтоб полностью вылечиться от клебсиеллы?

На данный момент я принимаю Ирунин-для лечения молочницы, антибиотики очень сильно боюсь принимать. у меня после цефазолина очень сильно сел иммунитет .

Читайте также:  Склероатрофический лихен заразен ли

Обнаружение в гинекологическом мазке бактерий рода клебсиелл указывает, что здоровью женщины необходимо уделить внимание.

Эти возбудители встречаются при серьезных расстройствах биоценоза влагалища.

И становятся одной из причин послеродовых эндометритов.

Род клебсиелл относится к группе энтеробактерий, то есть для них привычной средой обитания служит кишечник.

На начало XXI века идентифицированы 11 подвидов (сероваров) этих микроорганизмов.

Наиболее патогенной считается Klebsiella pneumoniae.

Именно эту разновидность чаще всего обнаруживают при инфекционных заболеваниях разных органов и отделов.

Впервые была выделены у человека, погибшего от воспаления легких, отсюда и взялась вторая часть названия – пневмония.

У здоровых женщин в мазке клебсиелл быть не должно.

Их появление указывает на развитие дисбиоза влагалища или вагинита и однозначно требует лечения.

В гинекологической практике эти микробы становятся причиной острых инфекций половой сферы.

В акушерстве, наряду со стафилококками, отвечают за развитие многих случаев послеродовых гнойно-септических осложнений, эндометрита.

Раньше такие состояния назывались послеродовой горячкой и всегда представляли угрозу для жизни роженицы.

Клебсиелла в мазке: провоцирующие факторы

Если клебсиеллы обнаруживаются в мазке на флору, то скорее всего они попали во влагалище из-за несоблюдения правил личной гигиены.

На самом деле подобное явление редкостью не является, так как область промежности назвать стерильной нельзя.

Но при нормальном состоянии здоровья, эти возбудители во влагалище быстро погибают.

Сохранить жизнеспособность и начать активное размножение, им позволяют:

  • Ослабление иммунитета.
  • Нарушение кислотности влагалища.
  • Сопутствующая инфекция.
  • Постоянное «подсевание» новых клебсиелл – суперинфекция.
  • Личная нечистоплотность пациентки.

Особого внимания требуют женщины с беременностью.

Их обследуют на клебсиеллу несколько раз, и если находят в мазке возбудителя, то назначается санация влагалища.

Клебсиелла в мазке у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием уролога 900.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков 7 д. 940.00 руб.

Как диагностировать клебсиеллу

Мазок сам по себе является диагностическим мероприятием.

Критерием положительного результата служит визуальное обнаружение патогенных микробов в окрашенном по Граму образце.

Читайте также:  Дипросалик применение при фимозе

В окуляре микроскопа они выглядят как грамотрицательные (красные) неподвижные палочки.

Обычно располагаются парами и потому называются диплобациллами.

То есть микроскопия мазка-отпечатка из влагалища – вполне достаточный метод для выявления инфекции.

Если результат расценивается как положительный, то скорее всего потребуются дополнительные анализы.

Тем, у кого отмечается плохое общее самочувствие или иммунодефицит, проводятся:

  • Прицельный мазокизцервикальногоканала и поиск в нем клебсиелл.
  • Тесты образцов мокроты, мочи и кала.
  • Культуральное исследование – бакпосев биологического материла.
  • Изучение биологических свойств микроорганизма.
  • Оценка профиля медикаментозной резистентности.

Наибольшую диагностическую ценность для клинической практики имеют результаты посева.

В частности – колониеобразующие единицы (КОЕ).

Это – количество жизнеспособных микроорганизмов в определенной единице объема исследуемого образца.

Обычно – в 1 мл диагностического материала.

Показания к исследованию на клебсиеллу

Часто выявление клебсиеллеза производится при профилактических осмотрах.

Им планово подлежат беременные, определенные категории работающих женщин.

В норме в мазке клебсиелл видно не должно быть.

Поводом к внеочередному обращению для обследования являются:

  • Незащищенные (без использования презервативов) половые связи.
  • Появление неприятного запаха из половых путей.
  • Бели – выделения из влагалища.
  • Зуд и жжение там же.
  • Диспареуния – дискомфорт и боль при половом акте.

Все это – признаки вагиноза или вагинита.

При таких симптомах вероятность найти клебсиеллу пневмония в мазке из влагалища очень велика.

Визит к доктору нельзя откладывать, если эти симптомы отмечаются на фоне общего ухудшения состояния организма:

  1. I. Повышается температура тела.
  2. II. Выделения из вагины приобретают гнилостный запах, обильные.
  3. III. Кашель.
  4. IV. Сильная ломота в теле и слабость.
  5. V. Головокружение.

Подобная симптоматика может свидетельствовать о генерализации инфекции, развитии сепсиса (заражения крови).

В зоне риска находятся недавно родившие женщины.

Особенно те, у кого ранее клебсиелла пневмония на этапе наблюдения в женской консультации выявлялась в цервикальном канале.

У таких пациенток очень высока вероятность послеродового эндометрита и сепсиса.

Лечение клебсиеллы в мазке

Единственный способ борьбы с инфекцией – адекватно подобранная схема антибиотикотерапии.

Первой линией назначаются препараты широкого спектра действия:

  • Защищенные пенициллины.
  • Цефалоспорины последнего поколения.
  • Аминогликозиды.
  • Современные фторхинолоны.
  • Карбапенемы.

В случае правильно подобранной схемы лечения, количество клебсиелл в мазке начинает снижаться.

Читайте также:  Отсрочить месячные перед операцией

Одновременно отступают и другие симптомы инфекции.

Статистика последних лет показывает, что этот возбудитель развил в себе стойкость ко многим антибиотикам.

Поэтому назначать нужно не менее двух препаратов из разных групп.

Следует комбинировать парентеральные, таблетированные и формы для местного применения.

Тем пациенткам, у кого клебсиеллы в гинекологическом мазке сочетаются с признаками пневмонии, лечение нужно стартовать с инъекционных антибиотиков.

Одновременно с началом терапии сеется образец на культуру для точного определения лекарств, к которым сохранена чувствительность.

Лечить генитальный клебсиеллез сложно.

Поэтому намного проще его предупредить.

Для этого важно соблюдать правила личной и половой гигиены.

Есть еще один момент, который упускают многие пациентки: необходимость обследования и лечения полового партнера.

Очень часто в урологическом мазке у внешне здоровых мужчин находят клебсиеллу.

Тогда они являются источником рецидивов инфекции и естественно, нуждаются в лечении.

При выявлении клебсиеллы в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Здравствуйте! В ноябре 2017 года сделали цервикоскопию ( матка и трубы удалены в 2015 году- множественные миомы) Гистология показала дисплазию 1-2 сттадии. 1февраля сделали конизацию и анализ биопсии подтвердил 1-2 ст. А также ещё нашли ВПЧ 16. В данный момент спутя месяц стали беспокоить боли внизу живота. Сдала мазок на микрофлору из cer. канала — обнаружили Klebsielly spp., обсеменённость — 5*10 в 4 КОЕ/мл. Чувстви тельность (S): Амоксицеллин, Ампициллин, Амикацин, Норфлоксацин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Гентамицин, Клиндамицин, Оксациллин, Эритромицин, Левофлоксацин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Цефепим, Рифампицин, Фурадонин, Фуразолидон, Фурагин -НЕТ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. Промежуточная чувств. (I) :- Амоксициллин, Цефтриаксон, Цефепим. Мой гинеколог толком ничего посоветовать не смог. Местные спринцевания клебсиеллёзным бактериофогом мне нельзя, т. к. струп после конизации ещё весь не отошёл и там открытая рана. Посоветуйте что мне делать и как избавиться от клебсиеллы? Я думаю что это занос во время операции, т. к. до неё сдавала анализ из cer. канала и был staph. epid.

alex10felixuzi11

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector