Состояние молочных желез после родов

Содержание

Женская грудь чутко реагирует на любые изменения гормонального статуса. Период беременности – это время, когда молочная железа подвергается изменениям, направленным на лактацию. Под влиянием прогестерона происходит ветвление альвеол железы, накапливаются факторы, которые будут участвовать в выработке молока. Затем добавляется действие лактотропного гормона. После родов молочные железы достаточно дифференцированы, чтобы обеспечить кормление ребенка.

Нормальное течение послеродового периода и становление лактации

На последних неделях беременности из соска начинает выделяться почти бесцветная жидкость. Это молозиво, продукт с очень высокой калорийностью и насыщенностью питательными веществами. Еще в родзале новорожденного ребенка после перерезания пуповины стремятся приложить к груди и сцедить ему несколько капель молозива.

В его составе находится очень мало жидкости, что позволяет избежать перегрузки почек новорожденного в первые несколько суток. Молозиво обладает слабительным действием. Это необходимо для успешного опорожнения кишечника от мекония. Питательные вещества находятся в концентрированной форме, в основном это белки.

К другим полезным свойствам относят следующие свойства молозива:

  • содержание иммунных факторов – иммуноглобулина, лимфоцитов, нейтрофилов, которые обеспечивают пассивный иммунитет в первые месяцы жизни;
  • живые Т-лимфоциты вырабатывают интерфероны к вирусам, с которыми знаком материнский организм;
  • обладает факторами, которые стимулируют созревание кишечного эпителия и становление нормального пищеварения.

Через 3-5 дней пройдя через фазу первичного молока, молозиво заменяется зрелым грудным молоком. Сначала его вырабатывается всего 20 мл в сутки, но постепенно с ростом потребностей ребенка может выделяться до 900 мл.

Не стоит пугаться маленького объема молозива, его концентрации достаточно, чтобы обеспечить питательными веществами новорожденного. А вот на количество молока женщина может повлиять самостоятельно.

К третьим суткам после родов можно заметить нагрубание молочных желез. Это один из признаков того, что начинает прибывать молоко. Оно не способно самостоятельно покидать железу. Самый оптимальный способ – это частое кормление. Под влиянием акта сосания происходит опорожнение альвеол, а также вырабатывается окситоцин. Гормон влияет на сократимость гладкой мускулатуры груди, а также способствует инволюции матки и уменьшению кровотечения.

Часто молоко прибывает в таком количестве, что ребенок не может сам справиться с грудью. Она становится очень плотной и болезненной. Проблему может решить расцеживание молочной железы. В роддоме в этом может помочь акушерка. Процедуру проводят над пеленкой. Грудь широко захватывают двумя руками и постепенно сжимают от основания к ареоле. Сосок при этом не трогают. Периодически выполняют массирующие движения над участками с повышенной плотностью. При самостоятельном расцеживании это можно делать под теплым душем.

У некоторых женщин есть добавочная доля молочной железы, расположенная под мышками. При сцеживании не стоит забывать и про нее, мягко массировать, чтобы способствовать оттоку молока.

Количество выделяемого молока зависит от частоты прикладываний к груди. Новорожденный ребенок кушает каждых 1,5 часа с более продолжительным перерывом ночью. Такое часто кормление стимулирует выработку молока.

Молоко подается из альвеол рефлекторно, в регуляции участвуют гормональные и нервный механизм. Этот процесс может приобретать черты условного рефлекса, а также тормозиться под действием внешних раздражителей: страха, стресса, боли. Если при достаточной секреции не происходит опорожнение железы, то выработка молока быстро угнетается и лактация полностью прекращается. И наоборот, частые прикладывания, особенно в ночное время, способствуют увеличению количества молока.

Правила кормления

Первое кормление происходит в родзале, сразу после родов ребенку сцеживают несколько капель молозива. Первый контакт кожа к коже с матерью обеспечивает заселение кожных покровов новорожденного микрофлорой мамы, а также формирование эмоциональной связи.

Последующие прикладывания к груди выполняют по требованию малыша. Отдачу молока улучшает стакан молока, теплого чая или компота, выпитого за 10 минут до кормления. Не следует забывать об элементарных правилах гигиены – вымыть руки с мылом. А вот с грудью это делать не нужно. Мыло разрушает тонкий жировой слой, покрывающий соски. Они становятся более сухие и подверженные образованию трещин. Перед кормлением достаточно сцедить несколько капель молока, чтобы прочистить протоки.

Женщина должна принять удобную позу и позаботиться, чтобы в это время ее не беспокоили. Ребенку дают кормление одной грудью, чередуя каждый раз. Нужно следить, чтобы он захватывал не только сосок, но и пигментированную кожу вокруг него – ареолу. Если прикладывать неправильно, это может стать причиной образования трещин на сосках и нарушит весь процесс кормления.

Длительность кормления должна быть около 20 минут. В первое время оно может доставлять некоторые неприятные ощущения. Раздражение соска вызывает сокращение матки, что сопровождается схваткообразной болью внизу живота. Но постепенно все нормализуется, и этот процесс становится приятным.

Остатки молока нужно обязательно сцедить. Это будет стимулировать повышенное его производство и предотвратит застаивание. Некоторые сцеживаются в пеленку руками, а можно использовать молокоотсосы, которые позволяют собирать молоко в стерильную тару и замораживать. На контейнере обязательно нужно подписать дату сцеживания. Хранить его в таком виде в морозильной камере можно до 4 месяцев.

Уход за грудью

Восстановление молочной железы после родов нужно начинать как можно раньше. Следует позаботиться о правильном питании на период лактации, достаточном количестве витаминов. Обогатить ими рацион можно через специальные комплексы для кормящих мам.

В душе под струей теплой воды можно проводить массаж груди. Использовать жесткую рукавицу или другие приспособления не нужно. Достаточно выполнять мягкие поглаживающие движения руками или струей воды с помощью насадки душа. Направление массажа должно быть от складки под грудью к подмышечной впадине. Контрастный душ использовать нельзя: лактирующая грудь не должна переохлаждаться.

На коже груди могут образовываться стрии – растяжки. Этот процесс сугубо индивидуален и зависит от склонности кожи к образованию рубцовой ткани. Крема и лосьоны способны немного уменьшить этот процесс, но полностью остановить его у женщин, склонных к растяжкам, невозможно. После беременности можно использовать крем Контрактубекс, который способен уменьшить выраженность растяжек. Под его влиянием они становятся бледные и еле заметные. Косметические средства обладают менее выраженным действием.

Улучшить состояние помогает специальная гимнастика. Молочная железа представлена железистой и жировой тканью, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц, поддерживающих грудь.

Комплексы упражнений направлены на следующие мускулы:

  • мышцы, расположенные под молочной железой;
  • мышцы спины;
  • формирование правильной осанки.

На период лактации важно правильно подобрать белье. Оно должно подходить по размеру, нигде не сдавливать и быть изготовлено из натуральных материалов. Специальные бюстгалтеры для кормления имеют отстегивающуюся чашечку. Которая позволяет не извлекать полностью грудь.

Восстановление груди происходит постепенно, но при сильных изменениях (птозе, растяжках) прибегают к косметологическим процедурам лифтинга, а также хирургические операции по эндопротезированию молочных желез или маммапексии – подтяжке опустившейся груди.

Патологические состояния молочной железы

Не всегда все протекает благополучно. Беременность и гормональная перестройка после нее может стать провоцирующим фактором для развития различных патологических состояний.

Мастит

Лактирующая железа подвержена развитию мастита – патологии кормящих женщин. Это воспаление молочной железы, которое развивается при сочетании нескольких причин:

  • застой молока;
  • нарушение гигиены;
  • патогенная микрофлора;
  • структурные изменения в железе: мастопатия, рубцы.

Чаще всего в очагах воспаления обнаруживают золотистый стафилококк, в значительно меньших количествах выявляют стрептококки, кишечную палочку и бактероида.

Изначально в молочной железе появляется уплотнение, она становится локально болезненной, гиперемированной. Это все происходит на фоне повышения температуры тела. Может появляться гнойное отделяемое из соска. Такое состояние развивается в любой период лактации, но чаще всего это происходит в течение первого месяца после родов. Предрасполагающими факторами развития мастита являются лактостаз и трещины сосков. Отличительная особенность заболевания – односторонний характер поражения.

Лечение зависит от фазы и степени тяжести состояния. Если мастит диагностирован на раннем этапе, то можно ограничиться консервативным лечением в домашних условиях.

Показаниями для госпитализации являются:

В схемах лечения обязательно используют антибиотики. Показателем эффективности является уменьшение симптомов в течение 2-3 суток после начала терапии. Если этого не происходит, то высока вероятность хирургического вмешательства.

Для лечения использую антибиотики широкого спектра действия:

Дозировка и кратность приема устанавливается индивидуально. Курс лечения должен продолжаться не менее 5 дней. Обязательно проводят дополнительное сцеживание. Некоторые врачи рекомендуют прикладывать прохладный компресс.

Если через 48 часов улучшения не наступает, необходима дополнительная диагностика. При абсцедировании нужно хирургическое лечение: под общей анестезией проводят вскрытие и дренирование очагов. Кормление при этом подавляют с помощью медикаментозных средств Каберголина или Бромкриптина. Антибиотики при тяжелом состоянии вводят внутривенно или внутримышечно.

Киста

В период лактации может сформироваться киста молочной железы. Это полое доброкачественное образование, которое формируется из протоков под влиянием следующих причин:

  • врожденное искривление протоков железы;
  • инфекционные воспалительные реакции;
  • травмы;
  • несоблюдение правил кормления – большие перерывы между прикладываниями или резкое прекращение лактации при большом уровне секреции.

Кисты небольшого размера самостоятельно заметить невозможно. На УЗИ выявляют полые образования с капсулой, заполненные жидким содержимым. Крупную кисту можно прощупать через кожу в толще тканей.

Чаще всего кисты локализуются в области соска. Ее содержимым является измененное молоко. При пункции определяется темно-зеленый или коричневый цвет, неприятный запах. В зависимости от типа содержимого кисты подразделяют на масляные, мыловидные, сыровидные.

Читайте также:  Серома малого таза

Если женщина во время кормления выявила какое-то нехарактерное образование, обязательно нужно провести тщательное исследование.

Лечение проводят двумя способами:

  1. Прокол кисты и отсасывание ее содержимого.
  2. Удаление образования вместе с капсулой.

Первый способ можно использовать в период кормления грудью. Полное удаление кисты проводят при присоединении инфекции.

Фиброаденома

Часто к моменту беременности у женщины имеются некоторые доброкачественные образования, которые могут вести себя по-разному. Гормональные перестройки могут спровоцировать их рост.

Из соединительной ткани и фиброзных волокон может образовываться фиброаденома. Это округлое образование, имеющее доброкачественный характер. Долгое время она может никак не проявлять себя. Кожа над ней не изменяется, нет выделений из соска, боли или отека. Тип роста фиброаденомы может отличаться. В некоторых случаях это образование с капсулой, отграниченное от окружающих тканей, которое быстро растет. Другой тип – это спаянная с окружающими тканями доброкачественная опухоль с медленным ростом.

Большие фиброаденомы рекомендуется удалить еще до наступления беременности. Это необходимо по причине того, что невозможно предсказать ее поведение с наступлением беременности. В этот период происходит усиленный рост соединительной ткани, а вместе с ней может увеличиваться опухоль. Во время беременности фиброаденому удаляют в исключительных случаях.

Фиброаденома молочной железы может значительно уменьшиться после родов. Это происходит под действием увеличенного пролактина и сниженного эстрогена. Чем дольше женщина кормит грудью, тем выше вероятность регресса фиброаденомы. Но тем, у кого до беременности была диагностирована опухоль значительных размеров, нужно регулярно наблюдаться у маммолога.

Оперативное удаление фиброаденомы проводят при необходимости после полного прекращения лактации.

Достаточная по времени лактация является природной защитой от развития рака молочной железы. Но иногда гормональные перестройки послеродового периода приводят к тому, что начинается злокачественный процесс. Иногда заболевание выявляют еще во время беременности. Дальнейшая тактика зависит от степени опухоли.

Патологический процесс можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

  • боли в молочной железе после родов или во время беременности;
  • дискомфорт в области соска;
  • отечность локально на месте опухоли;
  • увеличенные подмышечные лимфоузлы.

Обязательная диагностика включает УЗИ, маммографию, трепан-биопсию, которая позволяет определить тип опухоли.

Лечение подбирается индивидуально. Характерной особенностью рака после родов является его более злокачественный рост и выявление на запущенных стадиях.

Лечение первой-второй стадии во время беременности можно провести с ее сохранением. При этом используют радикальный способ хирургического удаления молочной железы. Удаление только опухоли не используется, т.к. лучевая терапия в этот период запрещена. Химиотерапевтическое лечение можно провести в 3 триместре. Препараты являются очень токсичными и обладают тератогенным эффектом. Поэтому их нельзя использовать до периода полного формирования внутренних органов. Лучевая терапия не применяется во время беременности и сразу после родов. Ее негативное влияние нельзя уменьшить.

Если опухоль на 3 стадии, возможно два варианта действий:

  1. Сохранение беременности до момента, когда можно будет провести химиотерапию (до 3 триместра).
  2. Искусственные роды раньше срока или аборт.

При последней стадии рака, выявленного в процессе беременности, решается вопрос о приоритете жизни ребенка или матери. Если выбирается вариант сохранения ребенка, то лечение начинают только после родов.

Терапию в послеродовом периоде можно проводить по стандартной схеме. Женщина прекращает грудное вскармливание. Проводится массивная лекарственная и лучевая терапия.

Прогноз рака в период лактации зависит от нескольких факторов:

  • размер опухоли;
  • стадия течения;
  • тип рака;
  • симптомы у мамы.

Лактацию на период химиотерапии прекращают.

Заключение

Период грудного вскармливания является критическим периодом в жизни женщины. Профилактика нарушений лактации поможет избежать неприятных последствий. Обязательно нужно проводить сцеживание остатков молока. Это защитит от формирования кисты, развития мастита, а также будет стимулировать выработку большего количества молока.

К беременности и последующему кормлению грудью нужно готовиться еще до зачатия. Любые очаги инфекции могут стать причиной воспаления в молочной железе. Поэтому так важно пролечить кариозные зубы, добиться ремиссии при хроническом тонзиллите, цистите.

Не нужно бояться потери формы груди после кормления. Это чаще случается у женщин, которые решают отказаться от него. При лактации на протяжении минимум 6 месяцев грудь постепенно самостоятельно возвращается к прежней форме. Дополнительным плюсом для кормящих женщин является уменьшение развития рака молочной железы.

После родов начинается и достигает своего полного воплощения основная функция женской груди — это лактация (продукция грудного молока) и грудное вскармливание. Если во время беременности грудь только готовится к лактации, в ней активизируется кровообращение, происходит постепенное разрастание железистой ткани, продуцируется небольшое количество молозива, то после родов начинается непосредственная продукция грудного молока.

В послеродовом периоде происходит очередная гормональная перестройка женского организма. Снижается уровень прогестерона, повышаются концентрации эстрогена, пролактина и окситоцина.

Пролактин — это гормон, продуцирующийся в гипофизе (особый отдел головного мозга) и отвечающий за развитие груди в подростковом возрасте, рост железистой ткани и стимуляцию лактации.

Под действием гормонов в молочной железе происходит разрастание железистой ткани, в которой собственно и происходит образование молока, также происходит окончательное формирование протоков молочного русла, отвечающих за выведение молозива и молока. Молочные (млечные) протоки отходят от долек железистой ткани и открываются устьями в соске.

1 – 3 сутки послеродового периода

Сразу после родов и в течение первых 2 — 3 суток из груди выделяется молозиво.

Молозиво — это густой клейки секрет молочных желез, имеющий желтоватый цвет и богатый белками (сывороточные альбумины составляют до 14%), иммуноглобулинами и антитоксинами (защитные субстанции, передающиеся от матери), витаминами (особенно витаминами А и Е), также включает в свой состав «молозивные тельца» (большие округлые клетки, имеющие жировые включения).

Молозиво – это концентрированный продукт молочных желез, оно содержит мало жидкости, так как потребность малыша в пище в первые дни очень мала, он не испытывает чувство голода и объем в несколько чайных ложек для него достаточен. Увеличение объема пищи за счет жидкости повысит нагрузку на еще не адаптировавшийся организм. А запас жидкости у малыша есть, он содержится в тканях и предусмотрен природой у всех доношенных детей.

Также молозиво обладает умеренным слабительным действием, которое помогает малышу избавиться от мекония. Меконий — это первородный кал, который накапливается еще внутриутробно, он имеет темно — зеленый цвет и вязкую консистенцию. Своевременное очищение кишечника помогает снизить вероятность развития желтухи новорожденных.

Благодаря раннему прикладыванию малыша к груди (в первые полчаса после родов) молозиво поступает к нему в полном объеме, что способствует заселению кишечника полезной и "родной" микрофлорой, активизирует усвоение железа и профилактирует анемию (за счет белка лактоферрина), а также снижает риск аллергических заболеваний в будущем.

Часто в первые – вторые сутки после родов (не имеет значения самостоятельные роды или операция кесарева сечения) грудь мягкая и кажется пустой, молозива выделяется небольшое количество, оно стекает само каплями или его приходится выдавливать. Не переживайте, это нормальный процесс и совсем не значит, что молока не будет.

Иногда в первые дни малыш просит мамину грудь не часто, 5 – 7 раз в сутки, не пугайтесь, значит получаемого объема ему достаточно.

Иногда, напротив, малыш требует грудь каждые полчаса – час, а вам кажется, что она пустая и ребенок голодает. Вот тут некоторые мамы допускают первую значимую ошибку, они допаивают малыша водой или раствором глюкозы. Или, что еще хуже, бегут за смесью. Тем самым, лишая малыша стимула к сосанию груди и всех преимуществ грудного вскармливания. Никакая искусственная смесь не заменит материнское молоко! Максимум, это адаптированная смесь, не вызывающая аллергии, хорошо усваивающаяся и сбалансированная. Но никакой защиты иммунитета и пользы кишечнику она не принесет.

Если давать грудь по требованию, прикладывать поочередно к каждой груди и соблюдать рекомендуемые техники кормления, то уже на третий день после родов в груди появится переходное молоко.

До 2 недель после родов

Переходное молоко – это молоко, вырабатываемое примерно в течение двух недель после родов, оно имеет сначала желтоватый, а затем приобретает белый цвет, в нем снижается количество белка, натрия, калия, иммуноглобулинов и витаминов А и Е, но возрастает содержание жиров, углеводов и витаминов группы В.

На третьи (а у кого-то и на вторые) сутки вы почувствуете, что такое «пришло молоко». Грудь начнет быстро наливаться, появится чувство напряжения, наполненности груди. На ощупь груди становятся плотными, но при ощупывании безболезненные и имеют температуру тела или чуть выше (около 37°С). При надавливании на молочную железу выделяется молоко, отток его должен быть свободным и безболезненным, а грудь после кормления или сцеживания мягкой, но не совсем «пустой».

Пока еще не выработались рефлекторные механизмы и молоко при очередном «приливе» может непроизвольно вытекать из соска.Вам необходимо соблюдать тщательную, но не чрезмерную гигиену, чтобы избежать сухости, растрескивания сосков и инфицирования.

Кратковременное повышение общей температуры тела допускается максимально до 37.2°С.

Кормление по требованию помогает вашему организму (головной мозг – гормоны – молочные железы) понять сколько нужно молока, ритм его потребления и состав.

Не удивляйтесь, при кормлении грудью происходит не только механическое высасывание молока малышом, но и обмен сигнальными молекулами (сосок матери, ротовая полость малыша, слюна находятся во взаимодействии на иммунохимическом уровне).

Неоднократные наблюдения подтверждают, что к выписке из роддома, мамы, кормящие по требованию, имели в 1.5 – 2 раза больше молока, чем кормящие по часам и соблюдающие четкие интервалы.

Уже в роддоме по вопросу грудного вскармливания с вами будет беседовать акушер – гинеколог или отдельный специалист (консультант по грудному вскармливанию). Вы должны научиться обращению со своей «новой грудью», потому что правильная работа молочных желез на этом этапе – это залог здоровья груди и успешного грудного вскармливания.

Читайте также:  Вероятность забеременеть после долгого воздержания

После 2 недель

Зрелое молоко – это молоко, вырабатываемое после 2-х недель, оно адаптировано именно под вашего малыша и его потребности.

Зрелое молоко делится на «переднее» и «заднее».

«Переднее» молоко – это то, что ребенок высасывает в первую очередь, молоко скапливается в молочных протоках и высасывается легко, может даже непроизвольно стекать струйками. «Переднее» молоко нежирное, «прозрачное», оно богато, в первую очередь, углеводами (лактозой). Это больше питье для малыша, чем еда.

«Заднее» молоко вырабатывается непосредственно в момент кормления, оно более густое и жирное, высасывается труднее. Для правильного кормления и полноценное получения обоих разновидностей молока надо следить за захватом соска ротиком малыша, при захвате только соска и кормлении все время в одной позиции, он прикладывает бесполезные усилия, не получает достаточно молока, может бросать грудь.

Как меняется грудь после родов?

Практически всегда молочные железы после родов увеличиваются в размерах, это связано с разрастанием железистой ткани в дольках молочной железы и постоянным прибыванием молока. Независимо от исходного размера груди, происходит ее набухание и увеличение. У женщин с большой грудью изменения могут быть не так заметны, но, как правило, номер бюстгальтера увеличивается на 1.5 – 2 размера.

Увеличение груди будет сохраняться примерно стабильным во время всего периода лактации, а затем произойдет уменьшение груди.

НО! До исходного размера грудь, скорее всего не вернется, так как уже произошла трансформация железистой ткани. Если вы раньше носили бюстгальтер с чашкой В, то после прекращения кормления, вероятно, будете носить С. Прибавка размера составляет 0.5 – 1 размера, в зависимости от типа конституции.

Некоторых женщин пугают изменения в груди, связанные с лактацией и грудным вскармливанием, но, во-первых, даже если вы откажетесь от кормления грудью, то изменения в любом случае уже начались еще во время беременности, а, во-вторых, никакая эстетическая составляющая не несет такой ценности, как здоровье вашего малыша. Само кормление не является механическим фактором обвисания груди, как считают некоторые женщины, ведь ваш ребенок (при правильном кормлении) не висит на груди, не тянет ее, а задействует только сосок и околососковую область. Поэтому, если у вас нет медицинских противопоказаний к грудному вскармливанию (ВИЧ-инфекция, некоторые формы туберкулеза, ферментная недостаточность у ребенка), то в ваших силах дать своему ребенку максимально приемлемое и полезное питание.

Ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям для груди

1. Неправильное прикладывание ребенка

Правильное прикладывание заключается в приближении ребенка к груди, а не наоборот. Существует много позиций для правильного кормления: колыбелька, обратная колыбелька, валетом и другие.

2. Раннее прекращение кормления

Природой задумано грудное вскармливание в течение примерно 1.5 – 2х лет. За это время малыш постепенно переходит на общий семейный стол и количество кормлений плавно сокращается, постепенно происходит инволюция железистой ткани молочной железы (превращение железистой ткани в жировую). Вся суть именно в постепенности и физиологичности отвыкания от груди. Если вы задумаете «постепенно» отучить семимесячного ребенка от груди, то получите совсем не тот результат, на какой рассчитываете. Ребенок будет требовать грудь, капризничать, а продукция молока может нарушиться на фоне стресса и изменений графика кормлений.

3. Внезапное отлучение от груди

Резкое прекращение кормления не дает произойти инволюции ткани, и грудь просто обвисает после ухода молока в том состоянии, в котором ее застало резкое отлучение от груди.

4. Перетягивание груди

Это совет из прошлого, следование которому может не только испортить форму груди, но и привести к еще более печальным последствиям. Тугое перевязывание нарушает кровообращение в молочных железах, застой молока, отек и при неблагоприятном исходе ведет к лактостазу и маститу (см. ниже).

Влияет ли размер груди на грудное вскармливание?

Размер груди не влияет на успешность грудного вскармливания. При любом размере груди можно наладить кормление, если проблема состоит только в маленькой (с точки зрения матери) груди или необычной форме сосков.

При плоских и втянутых сосках можно наладить грудное вскармливание, используя специальные накладки для сосков (корректоры сосков), которые можно носить, начиная с 3 триместра беременности, начиная с 5 минут и постепенно доведя до получаса. Накладки следует подбирать точно по размеру, чтобы малыш смог потом комфортно кормиться.

Накладки для сосков

Влияет ли грудное вскармливание на грудь?

Грудное вскармливание однозначно положительно влияет на женский организм и, в частности, на грудь. При условии, что мамочка хорошо питается и получает достаточно витаминов и минералов.

— раннее прикладывание к груди способствует всплеску выработки гормона окситоцина, который участвует в выделении молока из молочной железы. Чем раньше произойдет адаптация, тем успешнее будет грудное вскармливание.

— грудное вскармливание (особенно более 1 года) достоверно уменьшает риск злокачественных заболеваний молочной железы, матки и яичников!

Какая патология может наблюдаться после родов и при кормлении и что делать?

Лактостаз – это застой молока в молочной железе.

Клинические признаки: набухание, локальное уплотнение в груди, болезненность, кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.2 — 38°С).

Лактостаз не является отдельным заболеванием, в этом случае требуется аккуратное, но регулярное и полное сцеживание, ограничение приема жидкости и частое кормление болезненной грудью!При несоблюдении этих несложный рекомендаций лактостаз переходит в более грозное заболевание – мастит.

Мастит – это воспаление молочной железы, которое возникает на фоне лактостаза. Грудное молоко является благодатной пищей для бактерий и воспаление прогрессирует.

Клинические признаки: набухание, уплотнение в груди, болезненность, покраснение и местный отек, повышение температуры тела выше 38°С, ухудшение общего самочувствия (слабость, разбитость, боли в мышцах и суставах).

Лечение: антибиотикотерапия (подбор препарата индивидуально исходя их безопасности для матери и ребенка и максимальной эффективности) и бережное сцеживание.

НЕ ГРЕТЬ! Греть воспаленную молочную железу нельзя ни в коем случае, железу в стадии лактостаза тоже. Это кратчайший путь к развитию мастита, так как бактериям обеспечивается не только богатая пища, но и идеальные температурные условия.

В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, объем которого зависит от степени поражения, вплоть до полного удаления молочной железы.

3. Трещины сосков

Трещины сосков появляются из-за неправильной гигиены сосков и неправильного прикладывания к груди.

Неправильная гигиена может заключаться в двух крайностях, мамочка либо фанатично моет грудь до и после каждого кормления, используя высокощелочное мыло, что быстро пересушивает кожу, либо не следит за истечением молока, которое подсыхает, вновь стекает, что создает почву для размножения бактерий.

Неправильное прикладывание заключается в том, что малыш захватывает только сосок, не захватывая ареолу. Такой захват причиняет болезненные ощущения матери, а этого быть не должно. Правильное кормление безболезненно!

Лечение: рациональная гигиена (гигиенический душ 2 раза в день), отказ от травматизации (массаж сосков допустим только на поздних сроках беременности, но тогда, когда вы уже начали кормить), ежедневная смена бюстгальтера, ранозаживляющие препараты (мази с содержанием декспантенола).

Если вы используете мазь или спрей, то их, конечно, нужно смывать перед кормлением.

Гипогалактия – это недостаточная выработка молока. Чтобы преодолеть эту проблему следует увеличить частоту кормлений, в том числе и ночных, чередовать груди во время одного кормления, употреблять больше жидкости, рационально питаться (акцентировать в своем рационе молочные продукты, нежирное мясо), соблюдать режим труда и отдыха (полноценный сон восстанавливает гормональный фон и способствует выработке молока).

Также в продаже есть разнообразные чаи для улучшения лактации, рандомизированных клинических испытаний по ним не проводилось, поэтому перед приемом посоветуйтесь со своим акушером – гинекологом.

Мы рассмотрели самые распространенные проблемы молочных желез, связанные с послеродовым периодом и грудным вскармливанием.

Существуют и другие проблемы (опухоли, мастопатия, доброкачественные новообразования), но во время грудного вскармливания частота их образования очень мала. Если до беременности у вас не было хронических заболеваний и новообразований, то можно отложить обследование на период, когда вы прекратите грудное вскармливание, если не возникло каких-либо экстренных ситуаций.

Как ухаживать за грудью после родов?

1. Правильное белье

Правильное белье для кормящих мам – это эластичное белье из натуральных неокрашенных тканей, бретели должны быть широкими. По возможности приобретайте специальный бюстгальтер для кормления, он имеет откидывающийся клапан для освобождения соска при кормлении, вы кормите, не снимая белья, и не лишаете грудь поддержки.

Меняйте белье так часто, как требуется, но не реже 1 раза за сутки.

При обильном промачивании белья молоком используйте специальные впитывающие вкладыши или изготовьте их самостоятельно из 6 – 8 слоев стерильного бинта.

Во время душа массируйте каждую грудь круговыми движениями, чередуя теплую и прохладную (не холодную) воду.

3. Рациональная гигиена

Душ 2 раза в день, отказ от использования антисептических растворов без показаний (даже использование раствора фурациллина может способствовать отказу ребенка от груди), применение кремов и масел после душа, сопряженное с мягким массажем.

Можно использовать кремы от растяжек марок МамаКомфорт, Vichy, Avent, Sanosan, ChiccoMammaDonna, Clarins, Bioterm, Витекс ДЛЯ МАМЫ, Мир Детства, GreenMama. Крем наносится на кожу груди, без втирания в область сосков и ареол.

Подтянуть грудь после родов помогает регулярное выполнение несложного комплекса упражнений:

— встаньте прямо, расположите руки перед грудью ладонями друг к другу, сожмите ладони на 10 – 15 секунд, затем ослабьте.
— встаньте прямо, руки поставьте на пояс. Поднимаясь на носочки, как можно дальше отведите локти назад.
— возьмите эспандер (тугую широкую резинку длиной около 50 см). Поднимите руки над головой, растяните резинку, удерживайте ее натянутой в течение 10-15 секунд.
— отжимания (от пола или дивана) способствуют укреплению мышц, поддерживающих грудь.

Выполняя наши рекомендации, и своевременно обращаясь к врачу, вы сделает период грудного вскармливания благополучным, подарите малышу максимум пользы и сохраните свою красоту. Следите за собой и будьте здоровы!

Уход за грудью

Многие молодые мамы беспокоятся о сохранении красивой формы груди после беременности, родов и кормления малыша. Безусловно, можно пойти на определенные жертвы ради того счастья, которое дает состоявшееся материнство. Но можно обойтись и без жертв.

Галина Корженкова
Врач-маммолог,канд. мед. наук,г. Москва

Специалисты утверждают, что сама по себе лактация никаким образом не влияет на форму груди. Если женщина здорова, правильно ухаживает за грудью, то форма останется прежней.

Читайте также:  Эко для вич инфицированных в екатеринбурге

Главным образом на красоте груди сказывается изменение веса во время беременности. Естественной эластичности кожи вполне хватает на то, чтобы она «выдержала» увеличение молочных желез в период кормления. Однако если женщина во время и после беременности резко набирает лишний вес — кожа груди испытывает еще большее растяжение. В результате кожа не справляется с такими нагрузками, и возникают растяжки. А когда женщина снова похудеет, растянутая кожа и связки груди могут уже не принять прежнюю форму, и грудь «отвиснет», растяжки останутся. У женщин с небольшим размером молочных желез по окончании грудного вскармливания может сложиться впечатление, что грудь стала меньше — причина этого также изменение формы молочной железы. Так что единственный способ сохранить красивую грудь — внимательно следить за своей диетой и стараться держать вес тела в норме.

Уход за грудью во время вскармливания

Перестройка и подготовка молочных желез к лактации начинается с первых дней беременности в результате сложного взаимодействия гормонов яичников, плаценты, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Вопреки весьма расхожему мнению, грудь не нуждается в какой-либо специальной подготовке к процессу вскармливания. Ни ношение бюстгальтера, ни обливание и закаливание груди, ни растирание сосков во время беременности не влияют на успешность и эффективность грудного вскармливания. Напротив, подобные процедуры могут причинить будущей маме дополнительные неприятности.

Например, ношение бюстгальтера не всегда оправдано, если у женщины небольшая грудь или очень чувствительная кожа. Бюстгальтер решает косметические и эстетические задачи, не дает груди отвисать, поддерживает ее, предохраняет большую грудь от растяжек, но никак не влияет на образование молока. Поэтому особое внимание необходимо уделить груди именно во время лактации.

После родов количество вырабатываемого молока определяется концентрацией гормона пролактина, секреция которого увеличивается под влиянием сосательных движений ребенка. Уровень лактации зависит от частоты прикладывания младенца к груди, от потребностей малыша.

В процессе молокоотделения выделяют две фазы. В первой, связанной с раздражением рецепторов молочной железы, происходит расслабление сфинктеров сосково-ариолярного аппарата (круговых мышц, которые «запирают» выводные протоки) и активизация млечных протоков. Выходит так называемое «раннее молоко» низкой жирности. Во второй фазе из гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге) выделяется гормон окситоцин, вызывающий сокращение желез, что обеспечивает выведение из молочной железы более жирного «позднего молока». Важно в одно кормление полностью опорожнять одну железу и только после этого малыш можно прикладывать к другой груди.

Если вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их, что предрасполагает к появлению трещин. Не нужно также смазывать соски раствором бриллиантовой зелени («зеленкой»).

Строение молочной железы

Молочная железа образована из 15-25 долей, разделенных соединительными перегородками и жировой тканью. В каждой дольке есть протоки и концевые пузырьки, которые и вырабатывают молоко. Гормон прогестерон стимулирует развитие железистых элементов ткани молочной железы уже с первых дней беременности: под его воздействием концевые пузырьки увеличиваются в объеме, становятся крупнее. В это время женщина чувствует нагрубание и легкую болезненность груди. Через 2-3 дня после родов в работу вступает гормон гипофиза пролактин, который отвечает за выработку молока.

Чтобы не было проблем.

В первые дни после родов (пока не пришло молоко) мама не должна пить много жидкости. Нужно ограничиться 600—800 мл (включая супы, молочные напитки и т.п.), иначе может произойти образование большого количества молока, а это, в свою очередь, приведет к лактостазу — застою молока.

Многим рожавшим женщинам, к сожалению, знакомо состояние, когда грудь набухает и становится болезненной, а в молочных железах появляются уплотнения. Возможен даже подъем температуры. Это и есть лактостаз. Как уже было сказано, молочные железы напоминают апельсиновые дольки, соединенные узкими протоками, по которым молоко поступает в сосок. Если молоко вырабатывается слишком интенсивно или протоки плохо его пропускают, молоко как бы «переполняет» дольки и застаивается в них.

Сам по себе лактостаз не является заболеванием. Но застоявшееся молоко — благотворная среда для развития микробов, поэтому, если в переполненные дольки попадет инфекция, может начаться воспаление — мастит. А это уже опасное заболевание, которое требует срочного вмешательства врача. Чтобы его избежать, следите за тем, чтобы нигде не возникало застоев. Если вы заметили в какой-то части молочной железы болезненное нагрубание, которое не исчезает после кормления, необходимо помассировать грудь круговыми движениями от периферии к центру, сцедить оставшееся молоко до появления чувства комфорта.

Еще одно весьма распространенное осложнение, встречающееся у молодых мам, — трещины на сосках. Именно сквозь них в организм чаще всего проникает инфекция, вызывающая мастит. Если трещинки уже появились, необходимо регулярно (после каждого кормления) обрабатывать их специальными препаратами (они продаются в аптеках — ПУРЕЛАН, БЕПАНТЕН) и чаще менять белье.

Причиной появления трещин сосков является прежде всего неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, но не околососковую пигментацию. Кроме этого, образованию трещин способствуют частое мытье груди, а также применение для обработки соска и ареолы спиртосодержащих растворов, поскольку такие процедуры приводят к «высушиванию» ареолы и соска. Неправильный захват ребенком груди вызывает у матери неприятные, а иногда и болезненные ощущения, поэтому даже незначительный дискомфорт во время кормления требует к себе очень активного внимания, являясь свидетельством неадекватности выбранного приема и техники кормления. Если же пренебречь этим сигналом неблагополучия, то вскоре на соске на месте болезненности может появиться покраснение кожи, а затем — трещина. Поэтому важно не упустить время, когда еще есть возможность предотвратить ее возникновение, изменив технику кормления ребенка, еще раз проверив правильность захвата ребенком груди. Уже в это время нужно использовать вышеуказанные препараты.

Другой распространенной причиной травм соска является неправильное отнятие ребенка от груди по окончании кормления. Недопустимо вынимать сосок при наличии сжимающего усилия или сосания ребенка, поскольку при этом кожа соска может травмироваться. Необходимо, чтобы ребенок сам отпустил сосок, раскрыв рот. Для правильного отнятия от груди надо вставить свой палец в уголок рта ребенка, между двумя деснами, разжимая их так, чтобы сосок сам вышел из его ротика.

После кормления малыша для профилактики образования трещин выдавите чуть-чуть молока из соска, смажьте им равномерно сосок и ареолу и дайте высохнуть в течение 3 — 5 минут. В молоке содержится достаточно активных веществ, которые могут способствовать заживлению трещин. Дополнительно в целях профилактики можно регулярно использовать кремы, состоящие из 100%-ного ланолина, который не требует смывания перед кормлением. Избегайте кремов и мазей, которые необходимо смывать. Широко применявшиеся ранее для смазывания кожи антисептики, сок алоэ, масло из пчелиного воска не рекомендуется использовать, так как их запах может не понравиться малышу.

Если трещина не заживает в течение 2 — 7 дней, то надо прекратить прикладывать ребенка к больной груди хотя бы на 1—3 дня. Ребенок при этом может быть сытым, получая только одну грудь, и в отдельных случаях ему будет необходим докорм с ложечки молоком, сцеженным из больной железы (малыша рекомендуют докармливать с ложечки, а не из бутылочки, потому что после соски малыш может отказаться от груди). Через несколько дней можно вернуться к прикладыванию, но на первых порах — используя больную грудь как дополнение к кормлению из здоровой. Если трещины появились на обеих молочных железах, в зависимости от тяжести трещин можно либо продолжать кормление, либо на непродолжительное время прикладывать малыша к груди, а затем кормить из ложечки сцеженным молоком, либо кормить только сцеженным молоком. При наличии трещин для уменьшения болезненности можно воспользоваться силиконовыми накладками на грудь, но малышу при этом сосать будет сложнее. Не стоит пользоваться накладками постоянно. Кроме того, если у вас вырабатывается много молока и между кормлениями оно подтекает из груди, лучше использовать пористые многоразовые прокладки либо специальные вентилируемые молокосборники (резервуары, которые помещаются в бюстгальтер), они соберут лишнее молоко и дадут соску подсохнуть. Если сосок постоянно остается влажным, то повышается опасность раздражения, инфицирования и возникновения трещин.

Итак, здоровье и красота груди — в ваших руках. Сохранить форму бюста после лактации можно! Правильный уход за грудью во время беременности и лактации, постепенное (а не резкое) прекращение кормления, правильная диета и умеренные физические нагрузки — все это поможет сохранить грудь здоровой и привлекательной. Статистически данные, собранные учеными говорят о том, что женщины вскормившие своих детей грудью, гораздо реже сталкиваются с маммологическими проблемами, чем не кормившие грудью. Женщина, кормившая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии (малокровия), рака яичников (придатков) и молочных желез, других заболеваний. Это объясняется естественным восстановлением гормонального фона после родов и рядом других факторов.

Вреден ли загар топлесс?

Загорать с открытой грудью врачи вообще не советуют — сильные солнечные лучи вредны для нежной кожи груди. Во время беременности и лактации стоит быть особенно осторожной с солнцем: во-первых, это не слишком полезно, а во-вторых, загар может спровоцировать возникновение пигментных пятен.

Тем не менее после родов многие врачи рекомендуют ходить с открытой грудью хотя бы дома — главное, чтобы на нее не попадали прямые солнечные лучи.

alex10felixuzi11

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector