Скабиозорий что это

Скабиес, или чесотка – одно из самых неприятных дерматологических заболеваний. Возникает вследствие укуса чесоточного клеща. Паразит – совсем кроха. Имеет белую окраску и размер около 0,4 мм. То есть, не больше макового зернышка. Поэтому заметить его невооруженным глазом очень трудно.

Гепатит B: лечение препаратами и народными средствами.

Возбудитель болезни

Что такое чесотка в стране с умеренным климатом? Чесоточные клещи оживляются в период сентябрь – декабрь, когда наступают холода. В это время паразиты усиленно размножаются, чему способствует комфортная для них низкая температура.

Вероятность заполучить болезнь возрастает в больших толпах людей, где обязательно окажется разносчик. Поэтому, независимо от сезона, всплеск скабиеса может приключиться во время социальной катастрофы: войны, голодомора и т.д.

Другой вариант – чесотка распространяется среди большого количества людей, живущих вместе. Например, в интернате, детском лагере, казарме. Для попадания под кожу клещу необходимо полчаса.

Клещи не могут жить без человека более трех дней. Также они не терпят высоких, от 60 градусов, и низких – минусовых – температур. Самый верный способ уничтожить паразита – кипятить зараженные одежду или белье в течение часа.

Опасность для человека представляют, главным образом, самки чесоточного клеща. Именно они прокалывают дерму и внедряются под ее верхний слой, оставляя за собой ходы. В этих подкожных «лабиринтах» самка клеща откладывает яйца, по 2-3 каждый день. Личинки появляются уже через 3-4 дня, а еще через пару недель это уже полноценные особи.

Паразиты активизируются с наступлением вечера и начинают прорывать ходы, что вызывает зуд кожи. За один вечер самка способна углубиться на 3 мм. Самцы могут также вносить свою лепту, прорывая короткие ходы от основных веток.

Взрослые клещи поднимаются и спариваются на поверхности кожи. Происходит это ночью. После этого самец погибает, а самка либо возвращается откладывать яйца назад, либо находит нового хозяина. Впрочем, заразить другого человека может и взрослеющая особь, хотя такое встречается реже.

Продолжительность жизни клеща – около месяца. В среднем за 3 месяца успевают смениться шесть поколений паразитов. Это составляет около 150 млн особей.

Вред, который наносят чесоточные клещи:

  • Разрушение структуры рогового слоя кожи.
  • Уничтожение кератина в дерме – паразиты растворяют его при помощи слюны для получения лизата, которым питаются.
  • Раздражение, вызванное ферментами слюны и отходами клещей.

Кто в зоне риска?

Главный фактор, определяющий риск заражения, – это возраст. Чесотка актуальна для следующих возрастных категорий:

Дошкольники имеют самый слабый иммунитет. Но благодаря условиям, которые обычно создают для них родители, маленькие дети занимают лишь третье место по частоте .

Школьники более социально активны. А значит, количество контактов, в том числе и с носителями чесоточного клеща, возрастает. Юноши и девушки студенческого возраста составляют четверть всех заболевших. Это связано с проживанием коммунами, началом половой жизни и относительно слабым иммунитетом.

Как происходит заражение?

Болезнь чесотка передается несколькими путями:

  • бытовым способом;
  • через телесный контакт;
  • во время полового контакта.

Бытовая передача возможна при пользовании вещами или постельным бельем носителя клеща, но случается это редко. В основном чесотка передается непосредственно при телесном контакте или при близком нахождении рядом с зараженным человеком. Таким образом, дети часто могут заражаться в процессе игры, учебы или даже сна рядом с больными родителями.

Что касается половых контактов, то ключевая фраза здесь – «во время». Через сами гениталии болезнь чесотка не передается. Но сексуальные контакты чаще всего случаются в ночное время. То есть именно тогда, когда клещи оживляются и ищут себе нового хозяина. К тому же, сексуальный контакт подразумевает очень близкое соприкосновение с кожей зараженного партнера.

Кстати, чесотка бывает и у животных. Заразиться можно от лошадей, кошек или собак. Клещи, которые их поражают, плохо приживаются в коже человека, поэтому вскоре погибают. Но кратковременное раздражение вызвать они все же способны.

Симптомы

Инкубационный период при чесотке длится 7–10 дней. После этого могут начать проявляться симптомы. Прежде всего:

  • Зуд, усиливающийся к ночи.
  • Раздражения и высыпания, особенно в некоторых зонах тела.
  • Пустулы (белые пузырьки с гноем) на локтях – синдром Арди.
  • Неровные тонкие шрамы белесого цвета – подкожные ходы, которые прокладывают клещи.
  • Несколько возвышенные над поверхностью кожи ходы клещей – синдром Сезари;
  • Узелки на коже с кровянистыми корками – синдром Горчакова.
  • Прозрачные белые пузырьки на конце ходов. В них можно разглядеть самих паразитов.

Иногда такие симптомы, как зуд и высыпания, могут долгое время не проявляться. Это обусловлено особенностями аллергической реакции у некоторых людей. Для того чтобы чувствительность организма к паразитам увеличилась, необходимо повторное заражение.

Если первичные симптомы долгое время игнорировать, к ним прибавляются воспаления, которые провоцирует болезнь чесотка:

  • нагноения и пиодермия;
  • экзема;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • аллергический дерматит.

Кроме того, в расчесанные при чесотке ранки на коже может попасть любая инфекция. Чаще всего это стафилококки и стрептококки. Осложнения в виде дополнительных воспалений считаются тяжелой формой скабиоза и настигают половину от всего числа заболевших.

Еще у 7% развивается узелковая чесотка. Ее отличают уплотнения на поверхности кожи, которые часто приобретают сине-сиреневый или коричневый оттенок. Таким образом организм реагирует на ходы, которые проделывают клещи. Чаще всего такие симптомы возникают на ягодицах, в подмышках, сгибах локтей.

Где обычно проявляется чесотка у человека? Излюбленные места клещей, которые чаще всего превращаются в очаги воспаления:

  • кисти рук и участки кожи между пальцами;
  • ступни и пальцы ног;
  • плечи и подмышечные впадины;
  • ягодицы и складка между ними
  • бедра;
  • гениталии у мужчин;
  • зона сосков у женщин;
  • подколенные ямки;
  • лицо, а иногда и кожа на голове, покрытая волосами.
Читайте также:  Пропали выделения перед месячными

Диагностика

Чесотка имеет довольно яркие и уникальные симптомы. Но у некоторых людей ее признаки могут проявляться по отдельности или с опозданием. Диагностика может подтвердить или развеять сомнения по этому поводу.

Лабораторным путем идентифицировать болезнь помогают такие методы:

  • Срезы эпидермиса. С небольшого участка кожи срезается тонкий верхний слой. Таким образом можно обнаружить самку клеща и ее потомство.
  • Соскабливание. Если на коже можно различить белесые ходы клеща, то кожа на конце «ниточки» соскабливается до крови, а ее образец обследуется.
  • Щелочное препарирование. Раствор щелочи наносится на поверхность пораженной кожи, после чего для анализа собирается образец чуть набухшей размягченной кожи.
  • Извлечение паразита при помощи иглы. Пузырек на конце хода прокалывается, чтобы можно было достать и рассмотреть клеща. Проделывать данную манипуляцию может только врач. Самостоятельно препарировать кожу и извлекать клещей нельзя ни в коем случае.
  • Вскрытие хода чесоточного клеща. Для этого используется скальпель, которым врач аккуратно снимает поверхность рогового слоя кожи вдоль белой «ниточки». Полученный образец помещается под микроскоп. Самый достоверный результат может дать анализ дермы над ходами между пальцами рук. Желательно, чтобы пациент до этого не расчесывал этот участок.
  • Растворение образца кожи гидрохлоридом калия. Это позволяет распознать клещей и их яйца. Минус метода – в процессе растворяются отходы жизнедеятельности паразитов, которые также необходимы для анализа.

Обследование на наличие чесоточных клещей – самое первое, что должен назначить врач, получив жалобу на зуд кожи.

На случай, если на коже пациента нет явно заметных чесоточных ходов, существуют следующие методы, с помощью которых может быть выявлена чесотка:

  • Самое простое – окрасить кожу на популярном у клещей участке йодом. Ниточки ходов будут выделяться более темным цветом на светло-коричневой коже. Вместо йода можно использовать чернила.
  • Исследование кожи при помощи видеодерматоскопа. Он позволяет детально рассмотреть поверхность дермы с увеличением в 600 раз.
  • Альтернативный анализ пустул и узелков на коже вместо обследования ходов клещей.

Диагностику необходимо пройти не только жертве скабиоза, но и ее близким людям. В идеале это должны быть все члены семьи, друзья и коллеги, которым могла передаться чесотка.

Лечение

Самостоятельно чесотка может исчезнуть только в одном случае: если заражение произошло клещами, поражающими кожу животных. Такое случается достаточно редко и легко диагностируется. Поэтому, если обнаружена обычная чесотка, ее нужно лечить.

Если обнаружена чесотка, то, прежде всего, необходимо уничтожить ее главных возбудителей – чесоточных клещей и их потомство. Для этого подойдет местное лечение. Роль врача сводится к тому, чтобы назначить пациенту препарат в соответствии с типом болезни и ее особенностями.

Все средства, используемые при чесотке, можно разделить на 4 категории:

  • Синтетические препараты на бальзамической основе.
  • Препараты с содержанием серы.
  • Противопаразитные препараты.
  • Народные средства.

Препараты, используемые при чесотке, в порядке убывания эффективности:

  • Серосодержащие.
  • Бензилбензоат.
  • Линдан.
  • Кротамион.
  • Тиобендазол.
  • Эсдепаллетрин.

Лучше всего при чесотке действует мазь на основе серы или дегтя. Курс применения длится 5 ночей подряд. Сера хорошо проникает в покров кожи, втирать ее необходимо около 10 минут. Минусы – не самый лучший запах и грязная одежда во время лечения. Сера также не рекомендуется при чувствительной коже.

Бензилбензоат используется в виде эмульсии. Приготовить ее можно самостоятельно, добавив в 0,8 л теплой воды 20 г мыла и 0,2 л бензилбензоата. Срок годности средства – не больше недели. Втирается в два подхода по 10 минут в течение двух вечеров. Этим средством также нежелательно лечить склонную к аллергии кожу, так как бензилбензоат является сильным раздражителем.

Линдан можно использовать в виде лосьона, порошка или крема. Лосьон нужно нанести один раз и оставить кожу подсыхать на 6 часов. Порошок втирается дважды за один день. Крем достаточно нанести лишь один раз, но смывать его нельзя около суток.

Линдан – хорошее средство при диагнозе че. Кроме того, он дешев. Но его существенный недостаток – высокая токсичность. Отсюда противопоказания для аллергиков и беременных женщин.

Кротамион также оказывает достаточно быстрое и эффективное действие, но имеет множество побочных эффектов. 10% мазь, крем или лосьон необходимо наносить при чесотке каждые 12 часов на протяжении 2 суток.

Используемые при чесотке перметрин и эсдепаллетрин являются чуть менее эффективными средствами. Кроме того, лечение ими растягивается на 7–12 дней. Это с учетом времени, через которое приходится повторять процедуру обработки. Но зато они безопасны, нетоксичны и не имеют противопоказаний. Назначаются детям, аллергикам, беременным.

Вне зависимости, каким препаратом пациент будет лечить скабиоз, его применение должно соответствовать специально разработанной инструкции:

  • Препарат втирается руками в поверхность кожи по всему телу, кроме головы и шеи.
  • Особенно тщательно необходимо обрабатывать места скопления чесоточных клещей – подмышечные и подколенные впадины, ягодицы, плечи, сгибы локтей и ступни.
  • Дети обрабатываются полностью, включая кожу лица и волосистую часть головы.
  • При втирании препарата в кожу ребенка необходимо позаботиться о защите глаз и ротовой полости. После процедуры на руки малыша необходимо надеть рукавички, чтобы он не мог потереть глаза обработанными руками.
  • Обработку кожи необходимо проводить в вечернее время, когда активизируются паразиты.
  • Мазь должна питать кожу не менее 12 часов. Утром ее можно смыть.
  • Перед нанесением мази необходимо принять душ и хорошо очистить кожу, так как на ее поверхности могут оставаться мертвые клещи.
  • Во время душа кожу нужно помассировать мочалкой. Это сделает ее покров более восприимчивым к нанесению препарата.

Важно: чесотка – это не та болезнь, которую можно лечить самостоятельно. Самолечение здесь не допускается.После того, как чесотка вылечена, необходимо провести профилактику во избежание повторного заражения. Для этого все носильные вещи, нижнее и постельное белье, матрацы, которыми пользовался зараженный человек последние трое суток, нужно прокипятить и обработать специальным спреем.

Чтобы убедиться, что чесотка окончательно прошла, врач назначает серию обследований каждые 10 дней. Курс пост-диагностики длится полтора месяца.

Читайте также:  Эвитест вторая полоска еле видна

4 комментария

Многим покажется удивительным, но чесотка является единственным кожным заболеванием, для которого на территории любого большого кожно-венерического диспансера имеется особенное, отдельное задание. Это здание называется скабиозорий. Его строят для того чтобы чесотка в буквальном смысле не «расползлась» от больных людей к здоровым, поскольку возбудителем заболевания являются мелкие клещи, паразитирующие в коже человека.

Возбудитель чесотки антропофилен, — в переводе с латинского «любящий человека». Это действительно так: чесотка является чисто человеческим заболеванием.

Мифы о чесотке

Вокруг чесотки существует несколько широко распространенных мифов. Так, например, бытует мнение, что чесоткой болеют только очень неряшливые и неопрятные люди, это болезнь встречается в семьях алкоголиков и социально неблагополучны людей. Это совсем не так, поскольку подцепить клеща можно, например, проезжая в поезде, во время сна. Чесоточный клещ может проникнуть в ваши вещи, пока вы плаваете в бассейне или моетесь в общей бане, в то время как вещи находятся в тесной кабинке, а в соседних кабинках находятся вещи больных чесоткой.

Вторым широко известным мифом является заблуждение, что если ежедневно мыться с мочалкой и мылом, то чесотку можно победить. Это совсем не так. Существует даже специальный диагноз: «чесотка чистоплотных». Всё дело в том, что чесоточный клещ паразитирует не на поверхности кожи, а в ее глубине, и смыть его никак невозможно. Чесоточный клещ прогрызает особые ходы, и эти ходы являются одним из главных и первых симптомов заболевания.

Третьим мифом о чесотке является ошибочное мнение, что клещи прогрызает ходы в живой коже и «мясе». Это не так, клещам нужен ороговевший, мертвый слой эпидермиса. И в смысле своего рациона чесоточный клещ ничем не отличается от обычных клещей, живущих в домашней пыли. Единственное, что чесоточный клещ перепутал — это где находится его «столовая», и забрался внутрь нашего тела.

Немного о клеще

Взрослого клеща можно увидеть невооружённым глазом, поскольку размеры самок достигает половины миллиметра. Скорость продвижения чесоточного клеща под кожей человека составляет примерно 1 см в неделю. В том же случае, если клещ выбрался на поверхность кожи, то скорость его значительно выше, поскольку он уже не прогрызает ходы, а просто передвигается «на свободе».

Для того чтобы проникнуть в кожу здорового человека (а это всегда оплодотворенная самка), клещ в начале присасывается к здоровой, неповрежденной коже. Через 30 минут упорного труда он прогрызает небольшой вертикальный колодец, который позволяет клещу погрузиться на глубину, превышающую размеры его тела. После этого клещ меняет вертикальное направление движения на горизонтальное, и начинает прокладывать тоннель. После того, как он «пророет» ход длиной в миллиметр, он будет надежно защищен от воздействия воды, механических повреждений, и просто расчесов кожи.

Как отличить первые признаки чесотки у детей и взрослых, и на какие главные проявления нужно обратить особое внимание?

Как отличить первые признаки чесотки?

излюбленное место чесоточного клеща у взрослых

Условно все симптомы чесотки можно разделить на две группы:

  1. К первой группе относятся собственно видимые ходы, проделываемые в толще кожи клещом.
  2. Ко второй группе симптомов относится всевозможное раздражение кожи, вызванное ферментами, которые выделяет клещ, чтобы размягчить и растворять кожу, которую он употребляет в пищу. Также раздражают кожу экскременты паразитов, которые скапливаются внутри проделываемых ими проходов.

Наконец, в том случае, если клещ паразитирует на очень нежной коже — например, на коже полового члена, то он может прогрызать не только эпидермис, но и углубляться до шиповатого слоя, или даже до базальной мембраны. Это вызывает выраженную воспалительную реакцию, которая совсем может быть не похожа на классические симптомы чесотки у человека.

Встречаются и случаи реинфекции, то есть самозаражения. В этом случае инкубационный период намного короче. Реинфекция — это способ сохранения популяции паразита на одном и том же организме хозяина, и этот способ является надежным для выживания биологического вида. Кроме чесоточных клещей, этим способом широко пользуются острицы, живущие в кишечнике и вызывающие заболевание энтеробиоз.

Классические симптомы чесотки

На фото явно видны ходы и присоединившееся гнойничковое поражение

К типичным начальным симптомом чесотки, которые возникают после инкубационного периода, относят следующие проявления:

  • Кожный зуд, имеющий тенденцию к усилению по ночам.

Ночью клещи ведут активный образ жизни, интенсивно прогрызают горизонтальные ходы в коже, а также выходят на ее поверхность для размножения. Именно ночью клещи могут покинуть тело хозяина, перейти на его постельные принадлежности, и заразить другого человека, который находится в непосредственной близости.

  • Специфические следы паразитов в толще кожи — так называемые чесоточные ходы.

Они напоминают тоненькие линии, иногда прямые, иногда слегка извитые. Их можно сравнить с процарапанным иголкой рисунком на коже. Цвет этих линий беловатый, беловато — серый. При ярком освещении и соответствующем увеличении можно увидеть, что эти линии перемежаются темными мелкими бисеринками.

Это не что иное, как фекалии клещей, которые они оставляют после себя в глубине кожных проходов. Если посмотреть на слепой конец прохода, то там можно различить пузырек, или бугорок, внутри которого и находится взрослая самка клеща;

  • Типичное расположение чесоточных ходов очень важно для диагностики.

В тех местах, где существует нежная кожа, и нужно искать паразитов. Это область подмышек, область паховых складок, межпальцевые промежутки на руках и ногах, запястья и локти (в области их внутренней поверхности). У детей часто можно увидеть чесоточные ходы на боках, на нежной коже живота и на половых органах у мальчиков.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота в точку джи

К вторичным симптомам чесотки относят гнойничковые поражения, которые чаще всего возникают на тыльной поверхности кистей и стоп.

Симптомы чесотки у детей и грудничков

В том случае, если клещ паразитирует на грудном ребенке, или на коже новорождённого, то клиническая картина может быть другой. У малышей везде нежная кожа и паразиты могут поселяться как на волосистой части головы, так и в заушных промежутках, и даже на коже лица.

Но всё-таки, чаще всего чесоточный клещ у новорождённых паразитирует на тыльных поверхностях стоп и ладоней, и в промежутках между пальцев. Поскольку малышей купают часто, то чесоточные ходы обычно видны плохо, так как частично заполняются водой.

Если окрасить подозрительные участки кожи каким-нибудь анилиновым красителем, или настойкой йода, то чесоточные ходы станут заметны в виде тонких темных линий. В связи с тем, что у малышей еще не развит иммунитет, реакция организма может быть не совсем обычной. В таком случае появляется крапивница, при которой возникает значительное количество зудящих волдырей с расчёсами.

Чесотка – это кожное паразитарное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Чесоточный клещ живет в поверхностном слое кожного покрова человека и непродолжительное время может находиться на вещах и постельном белье больного человека.

Заражение чесоткой

Заражение чесоткой происходит при тесном контакте открытых участков тела с кожей больного человека, с вещами, с предметами личной гигиены, с постелью зараженного человека, дети часто заражаются через игрушки.

Мало кто знает, что кошки и собаки не являются переносчиками чесотки, так как у этих животных свой вид паразитов, а клещи, паразитирующие на человеке, не могут обитать на кошках и собаках. Но клещи, вызывающие чесотку у человека, могут жить на коровах и свиньях, а также могут находиться в сене и соломе. Это следует учитывать в сельской местности, где население часто контактирует с домашними животными и сухой травой.

Инкубационный период при чесотке составляет одну-две недели.

Зоны поражения чесоточным клещом

Зоны поражения чесоточным клещом у взрослого человека расположены по всему телу, не поражаются только слизистые оболочки, кожа лица и головы, а также ладони и стопы. Наиболее излюбленная локализация чесоточного клеща: кожа между пальцев на руках и ногах, внутренние поверхности бедер, плечей и предплечий и «тазовый треугольник». Такая локализация объясняется стремлением клеща поселиться в мягкой нежной коже. Но в запущенных случаях чесоточный клещ может заселять всю поверхность тела.

Признаки заражения чесоткой

Признаки заражения чесоткой немногочисленны. Основной и главный признак чесотки – это мучительный упорный зуд в местах поражения клещом, часто зуд усиливается к вечеру, что связано с ритмами жизнедеятельности паразита. В местах расчесов на коже появляются маленькие темные точки, окруженные красным валиком воспаленной ткани. В стадии разгара заболевания на коже больного невооруженным глазом видны черные точки, часто парные (вход и выход клеща на поверхность), а также пунктирные линии на гладкой поверхности кожи (чесоточные ходы). Нередко, особенно у детей, в царапины от расчесов попадают бактерии, обитающие на коже, и тогда присоединяется пиодермия (гнойничковое заболевание кожи).

Диагностика чесотки

Диагностика чесотки основывается на картине заболевания и рассматривании в микроскоп тонких срезов поверхностного эпителия с мест поражения. Следует заметить, что дерматологи нередко ошибаются в диагнозе, принимая чесотку за другие кожные заболевания. Проблема в том, что при присоединении пиодермии, когда кожа покрыта воспалительными элементами, гнойничками, тем более, когда они сливаются между собой, совершенно невозможно разглядеть чесоточные ходы. Кроме этого, существует так называемая чесотка очень чистоплотных людей, при которой у часто купающегося человека отмечается кожный зуд, но не видно практически ни одного чесоточного хода.

Лечение чесотки

Лечение чесотки несложное, но требует тщательного соблюдения инструкций. Можно пойти к дерматологу, и он распишет лечение, или даст направление в скабиозорий (медицинское учреждение, где проводят обработку больных чесоткой, как правило, находятся на территории городских дезстанций); можно пойти в скабиозорий и без направления врача, там обычно есть свой дерматолог, но тогда обработка будет платной, также, как для приезжих и лиц без документов.

А если есть полная уверенность, что это именно чесотка, то можно провести лечение дома. В аптеках продается мазь бензилбензоата, 20% мазь используется для лечения взрослых, для лечения детей берут 10% мазь бензилбензоата. После тщательного мытья с мылом, намазывают бензилбензоатом все тело, кроме лица и головы, одевают чистую одежду и не моются три дня, после чего принимают душ с мылом, снова мажутся бензилбензоатом, меняют белье, и снова не моются три дня. По окончании лечения купаются с мылом и опять меняют белье. Очень важно во время лечения не смывать мазь с кожи, руки в течение дня необходимо повторно намазывать несколько раз.

Также для успешного лечения непременно нужно провести термическую обработку всего белья, одежды и постели. Это можно сделать в сухожаровом шкафу в скабиозории, а можно прокипятить или прогладить утюгом самим дома. Надо знать, что простая стирка не убивает чесоточного клеща, поэтому надо проглаживать или кипятить одежду и постельное белье, чтобы не было рецидивов заболевания. Из этих же соображений лечение всех членов семьи следует производить одновременно. В зимнее время, при морозе ниже минус пяти градусов, можно вынести вещи на мороз на пять-шесть дней, поскольку чесоточный клещ гибнет при низких температурах.

Если же во время чесотки присоединились воспалительные, гнойничковые поражения, или аллергические реакции, то лечение необходимо проводить под наблюдением врача.

Автор статьи: Гуцалова Валентина Петровна

alex10felixuzi11

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector