Прямая кишка и матка соприкасаются

К органам таза относятся прямая кишка, мочевые органы и внутренние половые органы — влагалище, матка, маточные трубы и яичники.
Прямая кишка взрослого человека достигает в длину 7-9 см. Она берет начало от ректосигмоидного соединения перед III крестцовым позвонком и заканчивается аноректальным соединением на уровне верхушки копчика. В отличие от толстой кишки, у прямой кишки нет taeniae coli, гаустр и жировых привесков.

Верхняя треть прямой кишки выступает в брюшную полость кпереди и латерально. В ее средней части брюшина с передней поверхности переходит на свод влагалища, формируя прямокишечно-маточное углубление. Дистальная треть прямой кишки располагается полностью забрюшинно.

Кровоснабжение прямой кишки осуществляют верхняя прямокишечная артерия (ветвь нижней брыжеечной артерии), средняя прямокишечная артерия (ветвь внутренней подвздошной артерии) и нижняя прямокишечная артерия (ветвь внутренней срамной артерии). Иннервируется прямая кишка симпатическими волокнами от нижнего гипогастрального сплетения, парасимпатическими волокнами от крестцового отдела спинного мозга (сегменты S2-S4), проходящими в составе тазовых внутренностных нервов и присоединяющимися к нижнему гипогастральному сплетению до вхождения в стенку прямой кишки, а также чувствительными волокнами, идущими от прямой кишки и тоже присоединяющимися к нижнему гипогастральному сплетению.

Влагалище

Влагалище представляет собой мышечно-соединительнотканную структуру 7-9 см длиной, идущую по направлению книзу и кпереди от шейки матки к преддверию. Вследствие того, что шейка матки переходит во влагалище по передней стенке, задняя стенка приблизительно на 1 см длиннее передней. Кпереди и кзади от шейки располагаются своды влагалища. Внутрибрюшинно влагалище отделяется от прямой кишки прямокишечно-маточным углублением, а от мочевого пузыря — пузырно-маточным углублением.

Кровоснабжение влагалища осуществляется за счет маточной, влагалищной и средней ректальной артерий, образующих обширную сеть анастомозов. Иннервируют влагалище нервы нижнего гипогастрального сплетения и тазовые внутренностные нервы.

Матка

Матка — мышечный орган, варьирующий по размерам и массе в зависимости от периода жизни и количества родов в анамнезе. Матка состоит из тела и шейки. Часть тела матки, расположенная над маточными трубами, называется дном матки. У нерожавших женщин матка достигает в длину 8 см от наружного отверстия до дна, 5 см в ширину в области дна и 2-3 см в глубину по направлению спереди назад. Масса ее составляет 40-100 г.

Полость матки имеет треугольную форму, ее передняя и задняя стенки располагаются близко друг к другу. Полость матки — пространство условное, поэтому при УЗИ матки полость видна только в том случае, если она заполнена жидкостью.

Длина полости матки с возрастом изменяется, главным образом, за счет влияния на ее размеры половых гормонов. До начала менструаций у девочек длина матки от наружного отверстия до дна составляет 1-3 см. Шейка занимает две трети длины матки у девочек в препубертате и лишь треть после начала менструаций. В репродуктивном возрасте ожидаемая длина матки составляет 6-7 см, что следует помнить при заведении инструментария в полость матки во время биопсии эндометрия, гистероскопии или пересадки эмбриона. В постменопаузе длина матки уменьшается до 3-5 см.

Стенка матки образована тремя слоями: эндометрием, миометрием и серозной оболочкой. Эндометрий является гормонально-чувствительным, его толщина варьирует от 5 до 15 мм в течение одного менструального цикла на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. После наступления менопаузы его толщина составляет менее 5 мм, по данным УЗИ.

Миометрий состоит из трех-четырех нечетко выраженных слоев гладкой мускулатуры толщиной 1-1,25 см в репродуктивном периоде. Максимальной толщины он достигает в середине тела матки, минимальной — возле устьев маточных труб. Самый наружный слой представлен в основном продольными волокнами. Средний слой состоит из циркулярных и косых волокон, в нем проходит большинство кровеносных сосудов и присутствует рыхлая соединительная ткань. Самый внутренний слой состоит преимущественно из продольных волокон, составляющих одно целое с маточными трубами и окружающими матку связками.

Кровоснабжение матки осуществляется за счет маточной артерии, ветви внутренней подвздошной артерии. Она проходит вдоль бокового края матки и образует обширные анастомозы с яичниковой и влагалищной артериями. От маточной артерии отходят 6-10 артерий, прободающих стенку матки и идущих по ее окружности в виде передних и задних дугообразных артерий. Боковые сосуды соединяются в середине, но по срединной линии, тем не менее, крупных сосудов нет. Допплерографические исследования показали, что дугообразные сосуды представлены по периферии матки. Эти сосуды переходят в радиальные ветви, проникающие в глубокие слои миометрия и достигающие эндометрия. Радиальные артерии дают начало спиральным артериям эндометрия.

Разрезы матки при миомэктомии необходимо проводить с учетом анатомических особенностей матки. Разрез, проведенный вертикально по средней линии, с меньшей вероятностью способен разобщить крупные маточные сосуды по боковым границам матки. Тем не менее вертикальные разрезы матки могут привести к повреждению сразу нескольких дугообразных артерий.

Сокращения гладкой части мускулатуры матки именуются тонусом. Патологическое расстройство коррелирует с деятельностью кишечника. Клиническое проявление недуга имеет ряд причин.

Тонус матки (гладкие участки мускулатуры) имеет различную степень активности. Это могут быть едва ощутимые сокращения и четко выраженные боли в животе. В медицине под гипертонусом принято понимать повышенную активность мышечных структур органа половой системы. Каким образом формируется тонус матки? Какие причины и факторы влияют на данное проявление расстройства? В чем заключается процесс диагностирования недуга?

Тонус матки и его особенности

Общая информация

Матка представляет собой орган мышечного типа, который состоит из нескольких слоев: слизистая оболочка наружная (периметрий), мышечный слой средний (миометрий) и слизистая оболочка внутренняя (эндометрий). Например, миометрий принимает активное участие в период родов женщины и активно сокращается. В естественном состоянии данная мышца находится полностью в расслабленном состоянии. Это состояние в медицине принято именовать, как нормальный тонус матки.

На практике в период до родовой деятельности матка начинает сокращаться без причин. Патологическая активность становится повышенной и может спровоцировать различные осложнения для здоровья человека. Западная наука уделяет данному расстройству особое внимание. Ведь физиологический процесс может быть сопряжен с различными симптомами, которые формируют определенный дискомфорт и информируют лечащего врача о протекании серьезных нарушений. Здравый смысл в данных рассуждениях присутствует. Даже напряженное психологическое состояние человека может существенно влиять на здоровье организма. Сокращения могут носить кратковременный характер. Систематический тонус может привести к сбоям в развитии плода и дальнейшему прерыванию беременности. Чем же именно опасен этот ритмичный процесс?

Осложнения при гипертонусе матки могут носить самые разные последствия для женщины. Бывают случаи, когда просто возможен риск выкидыша (ранние стадии беременности). Данные обстоятельства могут возникать также на втором или третьем триместре интересного положения.

В большинстве ситуаций сокращения мышечного органа возникают на ранних стадиях развития плода. Именно в этот период существенно затрудняется процесс имплантации плодного яйца. Существует риск отторжения зародыша и наступление его смерти (синдром самопроизвольного выкидыша). Если срок превышает 28-и недель, то речь уже будет идти о преждевременных родах.

Читайте также:  Гланды фото здоровых и больных

Достаточно часто тонус матки возникает строго перед родами. Все мы, наверняка, слышали такое понятие, как «тренировочные схватки». Такая активность является безвредной для организма. Физиология процесса обусловлена подготовкой женщины к родам (искусственная тренировка). Сокращения мышечного органа могут угрожать состоянию малыша. Все дело в том, что мускулатурные волокна могут просто передавить сосуды пуповины и перекрыть поступление кислорода. Таким образом, возникает гипоксия плода. В случае недополучения зародышем питательных веществ, формируется полная остановка роста (гипотрофия).

Причины патологического состояния

Тонус матки имеет целый ряд причин. С развитием технологий этот список ежегодно пополняется. Рассмотрим наиболее очевидные факторы влияния на расстройство:

  1. Генерация организмом прогестерона. В период беременности в яичнике желтое тело вырабатывает большое количество стероидного гормона. Данная структура провоцирует деление эндометрия. Таким образом, происходит благополучная имплантация эмбриона. При этом сократительная способность матки существенно уменьшается. Как следствие, возникает угроза прерывания беременности;
  2. Изменение структуры матки хронической направленности. Это может быть миома, эндометриоз, различные инфекционные заболевания воспалительного типа;
  3. Значительное перерастяжение стенок матки (много- или крупноплодность);
  4. Запор кишечника + повышенное газообразование.

Взаимосвязь матки и кишечника

Запоры в период беременности

Одной из самых распространенных проблем беременных женщин выступает опорожнение кишечника. Запор встречается у 2/3 женщин, как в положении, так и после родов. Фундаментальными причинами физиологического расстройства у человека выступают:

  • в период беременности (2-я половина) кишечник плотно соприкасается с увеличенной по размерам маткой. Это провоцирует процесс нарушения оттока крови + венозный застой (закупорка сосудов малого таза). В итоге развивается геморрой и длительный запор;
  • организм человека генерирует специальные вещества, которые стимулируют ритмичные сокращения всасывающего органа. В момент беременности данная восприимчивость кишечника существенно преображается;
  • кишечник и матка имеют общие сегменты иннервации. Любая завышенная активность перистальтики органа пищеварения стимулирует дополнительные сокращения матки. Таким образом, формируется риск прерывания беременности;
  • формированию и протеканию запоров способствуют гормональные сдвиги, которые часто встречаются у беременных. Если быть точным, то пищеварительный процесс существенно замедляется (влияние прогестерона);
  • женщины в положении часто страдают эмоциональным дисбалансом. Они весьма подвержены стрессам, психологическим расстройствам и надуманным страхам.

На сегодняшний день медики пришли к выводу, что 80% запоров напрямую связаны с депрессиями и психологическими расстройствами человека. Также определенную роль в формировании запоров выполняют аллергические и аутоиммунные процессы.

Запор представляет собой полное отсутствие процесса опорожнения кишечника на протяжении более 3-х дней. Беременные женщины испытывают чувство неполного опорожнения, резкие боли в области желудка. Довольно часто в каловых массах имеются небольшие капли крови. Больные сталкиваются с жжением в прямой кишке и зудом в области заднего прохода. Тошнота переплетается с горечью во рту, вздутием и урчанием живота.

Эффективным средством для борьбы с запорами выступает диета. В кишечнике необходимо постоянное присутствие клетчатки. Данные структурные вещества лишь частично перевариваются. Продукты распада набухают и увеличивают объем каловых масс. Это способствует опорожнению кишечника. Поэтому рацион питания женщины должен состоять из овощей (морковь, тыква, свекла, помидор), яблок, сухофруктов и хлеба.

Отличный послабляющий эффект формируют кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас и щи. Растительные жиры в период расщепления активизируют образование кислот жирного типа, что дополнительно стимулирует перистальтику кишечника.

Довольно часто пациенты прибегают к употреблению чернослива. 100 г плодов необходимо залить 500 мл крутого кипятка. Далее добавляется немного сахара, и жидкость накрывается крышкой (до 12-и часов). Процедуру рационально проводить вечером. Настой следует выпивать перед трапезой.

Беременным женщинам не нужно увлекаться крепким чаем или кофейными напитками. Закрепляющим действием обладают манные каши, мучные супы и ягоды черники. При протекании вздутия живота разрешается употреблять слабо концентрированный настой из ромашки, мяты или укропа. В большинстве случаев убрать спазм помогает активированный уголь. Медики рекомендуют избегать физических нагрузок и делать комплексную гимнастику для укрепления мышечных структур дна таза.

Газообразование у беременных женщин

Организм женщины в положении переживает существенную перестройку всех систем органов. Около 75% представительниц слабого пола в данной ситуации сталкиваются с проблемой на ранних сроках. Чрезмерное газообразование нарушает самочувствие человека и сопровождается конкретными симптомами (вздутие и урчание живота).

Газообразование в отделах кишечника – это довольно распространенный физиологический процесс, который формируется в организме беременной женщины. В положении это явление существенно возрастает и негативно влияет на работу органов пищеварения.

Ранние сроки беременности тесно коррелируют с гормональной перестройкой организма. Уровень прогестерона при этом существенно возрастает. Волокна матки и прочие органы расслабляются. Это касается и самого кишечника. Как следствие, прохождение пищи по отделам всасывающего органа заметно замедляется. Таким образом, формируется застой и чрезмерное газообразование. Через пару месяцев может возникнуть механическое давление матки на кишечник. Данный процесс может источником для формирования дисбактериоза органа пищеварения. Патогенная микрофлора кишечника начинает преобладать.

Культура питания современного человека выполняет важную роль в его жизни. Довольно часто пациенты прибегают к соблюдению сбалансированной диеты. Пассивный образ жизни, употребление еды большими порциями (переедание), систематический прием медикаментозных препаратов. Это те причины, которые влияют на проявление метеоризма. Больным с данным диагнозом запрещено употреблять бобовые культуры, черный хлеб, газированные и алкогольные напитки, курить табак. Человек должен научиться контролировать свои эмоции не расстраиваться по мелочам. Ведь любое перенапряжение (психологическое, физическое) влияет на состояние всех систем организма. Прием лекарственных средств (препараты железа, противоаллергенные, антидепрессанты) должен быть четко согласован с квалифицированным специалистом. Ведь любое пренебрежение элементарными правилами может повлечь за собой серьезные последствия.

Читайте также:  Признаки расхождения внутренних швов

Особое внимание обратите на такой комплексный препарат, как «Иборегаст». Лекарство на основе трав успешно и эффективно используется при метеоризме и различных диспепсических недугах (изжога, переполненность желудка и пр.) Медикамент влияет на устранение воспалительных процессов системы пищеварения, динамично стимулирует защиту желудка и снимает боли, спазмы. Успокаивающий эффект препараты особенно полезен в период беременности женщины. «Иберогаст» выпускается в виде капель и принимается строго перед едой.