Компьютерная томография грудной клетки предоставляет медицинскому специалисту очень детальное, послойное изображение органов грудной клетки, вплоть до изменений и отклонений от нормы размером в десятые доли миллиметра.
Столь высокая точность картинки, выводимой на экран компьютера, обеспечивается за счет облучения внутренних органов рентгеновскими лучами под разными углами, в чем и состоит функция специального сканера, в который погружается пациент. Проводится КТ грудной клетки обычно с контрастом или без него.
Контрастом грудной клетки или другими словами компьютерной томографией с контрастированием называют процедуру, накануне которой пациенту назначается специальное средство, аккумулирующееся в кровеносных сосудах и вбирающее в себя рентгеновские лучи. Это позволяет усилить визуализацию отдельных деталей.
Чтобы обследовать легкие, может назначаться РКТ. Что же показывает рентгеновская компьютерная томография грудной клетки, и в рамках какой диагностики она эффективна? При исследовании органов грудной клетки к высокоточной рентгеновской компьютерной томографии прибегают для того, чтобы:
- выявить расположение новообразования в грудной клетке, например, при лимфогранулематозе;
- выявить распространение опухолей шеи на органы грудной клетки;
- отличить туберкулезные очаги небольшого размера от тех же опухолей;
- опять-таки в рамках дифференциальной диагностики – для отличия эмфиземы легких или бронхоплеврального свища от абсцесса легкого; для отличия примыкающих к аорте опухолей от аневризмы аорты;
- оценить состояние лимфатических узлов средостения;
- определить тяжесть заболевания легких, например, при эмфиземе;
- обнаружить расслоение или разрыв стенки аневризмы аорты;
- спланировать лучевую терапию, а также некоторые мероприятия в рамках подготовки к хирургическим вмешательствам на органах грудной клетки.
Таким образом, становится очевидно, что компьютерная томография грудной клетки актуальна при диагностике туберкулеза легких, а также при таких заболеваниях органов дыхания, как эмфизема и бронхоэктаз, легочная эмболия и аневризма аорты, рак легких или метастазы в грудную клетку из других органов, патологии средостения и изредка инфекционные болезни (туберкулез, плеврит).
Противопоказаний для проведения КТ не так много, однако они существуют. К их числу относят:
- беременность и лактационный период;
- почечную недостаточность и аллергию на йодсодержащие препараты (которые применяются для КТ с контрастом);
- вес пациента свыше 150-180 кг.
С осторожностью назначать компьютерную томографию нужно детям. Однако в категорию лиц с абсолютными противопоказаниями к данной процедуре дети не относятся.
Говоря о различиях между МСКТ и МРТ, нужно отметить, что мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки по своей точности превосходит любые другие разновидности КТ и МРТ, поскольку позволяет увидеть на снимках отклонения от нормы размером в десятые доли миллиметра.
На сегодняшний день многочисленные отзывы высококлассных специалистов указывают на то, что КТ грудной клетки понемногу вытесняет медиастиноскопию, и тем более обычные рентгеновские или ультразвуковые методы при обследовании пациентов с подозрением на опухоль грудной клетки и лимфогранулематоз.
Остановимся подробнее на том, как проводится компьютерная томография грудной клетки и как к ней подготовиться.
Подготовка к КТ легких и других органов грудной клетки несколько отличается от аналогичной, например, для органов брюшной полости. В данном случае от пациента не требуется предварительной подготовки. Все что необходимо, это явиться на процедуру в указанное время. Если назначается КТ с контрастированием, то специальный препарат пациенту вводится обычно внутривенно и при таком обследовании хорошо бы отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.
При КТ с контрастированием, как и без него, пациенту нужно лежать неподвижно на специальном столе, который задвигается в специальное кольцо томографа. Сканер способен издавать громкие звуки. Во время обследования доктор может попросить пациента на время задержать дыхание.
В среднем обследование длится 15-20 минут, после чего на руки пациенту выдается медицинское заключение (снимки и пояснение врача к ним), что показывает имеющийся диагноз.
После компьютерной томографии пациенту рекомендуют пить побольше жидкости, чтобы максимально быстро вывести контрастное вещество, а также помочь организму нейтрализовать хоть и минимальные, но все-таки дозы радиоактивного излучения, полученного в ходе обследования.
