Эрозия дисплазия шейки матки

Вопрос: В чем отличие дисплазии шейки матки от эрозии шейки матки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чем отличается дисплазия шейки матки от эрозии шейки матки?

Отличием эрозии шейки матки от дисплазии шейки матки является то, что при эрозии нарушается целостность эпителия слизистой шейки матки, а при дисплазии отмечаются ее структурные изменения. При этой патологии на слизистой шейки отмечаются множественные изъязвления и ранки, чего не наблюдается при дисплазии. Эрозия, в отличие от дисплазии, не считается облигатным предраковым заболеванием, но она может трансформироваться в дисплазию, которая и является предраковым состоянием.

Чаще всего эрозия встречается у женщин старше 40 – 45 лет. Это связано с гормональным фактором развития эрозии, а именно — со снижением количества эстрогенов в крови, которое наблюдается у женщин после 45 лет. Для этой патологии также характерно бессимптомное течение заболевания, однако при эрозии гораздо чаще, чем при дисплазии шейки матки, отмечаются кровянистые выделения из влагалища.

Также в отличие от дисплазии при эрозии вирус папилломы человека (ВПЧ) не является основным фактором риска. При эрозии факторами риска являются травмы слизистой (например, во время родов), гормональные причины и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея и др.).

При эрозии не выделяют стадий развития, как при дисплазии, различают лишь истинную эрозию и псевдоэрозию. Истинная эрозия характеризуется наличием язвочек или эрозий на поверхности слизистой шейки матки, в результате чего нарушается целостность слизистой. Ее диагностируют крайне редко, потому как истинная эрозия очень быстро переходит в псевдоэрозию. При псевдоэрозии (или ее еще называют эктопией) эпителий слизистой влагалищной части шейки матки заменяется эпителием шеечного канала.

Чаще всего, эрозию шейки матки лечат медикаментозными методами или при помощи лазерной терапии. В отличие от лечения дисплазии, в лечении эрозии не прибегают к радикальным хирургическим методам, таким как ампутация шейки матки или ее иссечение.

Содержание статьи

  • Чем эрозия шейки матки отличается от дисплазии
  • Что такое эрозия
  • Мифы об эрозии шейки матки

Чем различается эрозия и дисплазия шейки матки

Различается истинная цервикальная эрозия, возникающая при инфекционно-воспалительных заболеваниях цервикального канала и травмах шейки матки, и псевдоэрозия, когда поверхность поврежденного участка шейки матки затягивается нетипичным для него эпителием.

Читайте также:  Швы при эпизиотомии

На поздней стадии развития псевдоэрозии развивается дисплазия шейки матки – состояние, при котором клетки слизистой оболочки теряют свою структуру. В этом случае велика вероятность развития рака шейки матки. Процесс образования злокачественной опухоли может протекать длительное время, но вероятность ее развития в этом случае возрастает пропорционально.

Причины развития истинной эрозии

В большинстве случаев причиной истинной эрозии служит ранее начало половой жизни, когда слизистая оболочка шейки матки не готова к ней по причине своей незрелости. Гормональный фон у молодых девушек еще неустойчив, что тоже может оказаться причиной эрозии. Положение усугубляется присоединением половых инфекций, особенно вирусами герпеса и папилломы человека.

Этому способствует и частая смена половых партнеров, поскольку при этом увеличивается риск передачи половой инфекции, к тому же сперма разных мужчин по-разному воспринимается организмом женщины, что в совокупности оказывает сильное канцерогенное влияние на слизистую оболочку шейки матки.

Нередко причиной истинной эрозии могут оказаться неправильное использование гигиенических тампонов – при длительном нахождении во влагалище они оказываются причиной тяжелых бактериальных инфекций.

Иногда причиной истинной эрозии могут служить средства барьерной контрацепции и частое спринцевание дезинфицирующими растворами. Курение и употребление спиртных напитков также может оказаться причиной истинной эрозии шейки матки.

Развитие и лечение псевдоэрозии и дисплазии

При перерождении истинной эрозии в псевдоэрозию происходит замещение плоского и многослойного цилиндрического эпителия однослойным, нехарактерным для этого участка слизистой, эпителием. При разрастании псевдоэрозий эти образования могут образовывать обширные участки и покрывать всю влагалищную часть шейки матки. Это и называется дисплазией.

В зависимости от тяжести процесса увеличивается риск развития злокачественной опухоли. Чтобы избежать этого, женщины должны не реже одного раза в год проходить обследование у гинеколога, а при необходимости проходить необходимые процедуры по лечению таких поврежденных участков. Для лечения эрозий и дисплазий применяется криодеструкция (воздействие жидким азотом), лечение лазером, проводится электрокоагуляции. Результат лечения в большинстве случаев оказывается положительным, женщина полностью выздоравливает. Необходимо, чтобы одновременно она проходила и курс медикаментозного лечения от основного заболевания, явившегося первопричиной истинной эрозии.

Женщине необходимо также отказаться от вредных привычек, пройти курс гормональной терапии, использовать поливитамины для повышения естественного иммунитета. Самолечение в таких случаях недопустимо, во всех случаях нужно предварительно консультироваться в врачом-гинекологом.

Читайте также:  Угорь на теле фото

Эрозию и дисплазию шейки матки часто называют фоновыми заболеваниями – то есть такими, на фоне которых развивается рак шейки матки.

Различают истинную, или цервикальную эрозию и псевдоэрозию. Истинная эрозия – это острое состояние, которое протекает не дольше 2 недель на фоне воспалительных, инфекционных заболеваний (обычно это цервицит) и травм шейки матки. В дальнейшем возможны два варианта:

  • эрозия заживает,
  • эрозия затягивается нехарактерным для ШМ эпителием – формируется псевдоэрозия.

Дисплазия – этап позднего развития псевдоэрозии, когда клетки слизистой ШМ теряют свою структуру, то есть начинается процесс потери доброкачественности. Можно проследить, как формируется рак ШМ по очень упрощенной схеме: воспаление/травма/инфицирование – эрозия – псевдоэрозия – дисплазия – злокачественная опухоль.

Процесс формирования опухоли может длиться до 10-15 лет. Внимание женщины к своему здоровью, ежегодное обследование и лечение доброкачественных болезней шейки матки очень действенно позволяет предотвратить развитие рака. Во многих странах мира, где женщинам доступен регулярный осмотр у гинеколога (основной диагностический метод – мазок Папаниколау), значительно снизилась частота этого злокачественного новообразования и смертность от него. И, напротив, в бедных странах с низким уровнем жизни населения (например, Индия, многие Африканские страны), и где эрозия обнаруживается почти у 23-25% женщин, высок и уровень смертности от рака ШМ.

Истинная эрозия

Эрозия ШМ – это, по сути, раневая поверхность, когда верхний клеточный слой поврежден или слущен из-за каких-то негативных факторов. Причины нарушения эпителиальной целостности могут быть различными, большое значение имеет образ жизни женщины и ее сексуальное поведение:

  1. Раннее начало половой жизни. До определенного возраста (16-18 лет) интимная близость, беременность и роды из-за незрелости и истонченности слизистых оболочек половых путей травматичны для эпителия ШМ.
  2. Заболевания половых путей венерического и воспалительного характера. Сюда можно включить все ЗППП, а также тяжелые бактериальные инфекции из-за забытых тампонов. Особую опасность представляет инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) штаммами 16, 18, 31, 33, которые становятся причиной рака ШМ в 95% случаев.
  3. Травмы слизистых оболочек половых путей, полученные во время медицинских манипуляций: осмотра с помощью зеркала, хирургических абортов, выскабливаний, а также в процессе родов.
  4. Травмы слизистой, полученные бытовым путем: от гигиенических тампонов, прочих посторонних предметов.
  5. Ожоги химическими веществами и термические: средства барьерной контрацепции, спринцевание горячими жидкостями.
  6. Частая смена половых партнеров. Женщина при смене партнеров подвергается большому риску инфицирования ЗППП, также негативное значение имеет чужеродность белков спермы каждого нового мужчины. Установлено, что в этом случае возникает канцерогенное действие гестона и протамина.
  7. Курение, а именно действие никотина и котинина. Обнаружено прямое негативное влияние этих веществ на шейку матки, причем не важно, кто курит – сама женщина или ее партнер, в последнем случае никотин содержится во всех секретах мужчины и во время близости шейка матки буквально купается в них. Поэтому мужьям тех женщин, у которых обнаружены предраковые заболевания ШМ, рекомендуется бросить курить.
  8. Гормональные сбои.
Читайте также:  Воспалилась папиллома что делать в домашних

Что такое псевдоэрозия

В том случае, если истинная эрозия не была пролечена, или же не были устранены факторы, ее вызывающие, заболевание переходит в другую форму. Медицинское название цервикальной эрозии – эктопия цилиндрического эпителия, в котором и отражен механизм ее образования. Слово «эктопия» означает «смещение». В норме влагалищную часть ШМ выстилает довольно толстый слой плоского эпителия, выполняющий защитную функцию от грубых повреждений. Для цервикального канала характерен нежный, вырабатывающий слизь цилиндрический эпителий, который должен препятствовать проникновению инфекции и неполноценных сперматозоидов в матку.

Те участки плоского многослойного эпителия, которые были повреждены или утрачены, постепенно смещаются «растекающимся» клетками однослойного цилиндрического эпителия. Псевдоэрозии со временем разрастаются (возникает дисплазия) и могут занимать всю влагалищную часть ШМ.

Существует также врожденная форма эктопии цилиндрического эпителия, она наблюдается почти у 30% девушек до 20 лет. Лечения в этом случае не требуется, так как в большинстве случаев происходит естественный обратный процесс, и опасности развития рака не бывает.

Особенности дисплазии

В зависимости от степени разрастания выделяют три типа дисплазии ШМ: легкая (в большинстве случаев), умеренная и тяжелая. Последние две способны быстро прогрессировать в опухоль. Основные этиологические причины дисплазии: курение и инфицирование ВПЧ. Зарубежные специалисты считают, что к пролиферации тканей ШМ может привести также дефицит определенных питательных веществ, и рекомендуют в профилактических целях съедать не менее 5 порций свежих овощей и фруктов ежедневно. В том случае, если это недостижимо, можно заменить их приемом поливитаминов с антиоксидантами витамином Е и бета-каротином.

Лечение эрозии и дисплазии

Основной метод лечения эрозий и дисплазий – прижигание, а именно крио-, лазер- электрокоагуляция. В тяжелых случаях применяют электроконизацию. Также необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание: исключить случайные связи, пролечиться от ЗППП, бросить курить и т.д. Если есть заражение вирусом папилломы человека, требуется массированная противовирусная терапия и повышение иммунитета больной женщины.

alex10felixuzi11

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector