Язвочки на горле у взрослого

Язвы в горле имеют вид глубокого дефекта тканей с одновременным наличием симптомов воспалительного процесса, к которым относятся отек, болевые ощущения и покраснение. Важнейший признак изъязвления, который отличает его от раневого поражения, абсцессов и других нарушений – утрата некоторого количества ткани. Как правило, при своевременной врачебной помощи поверхностные язвы заживают без последствий. При более глубоких тканевых дефектах на их месте остаются рубцовые изменения.

Содержание статьи

Язвенно-некротическая ангина

Этот тип воспалительного поражения небных миндалин, также называемый ангиной Симановского-Плаута-Венсана, встречается относительно редко. Характерным симптомом такого заболевания служит образование на поверхности одной из миндалин изъязвления, имеющего дно грязно-сероватого оттенка.

Причиной, вызывающей развитие данной патологии, является обыкновенная спирохета ротовой полости и веретеновидная палочка Венсана. Перечисленные микроорганизмы представляют собой часть нормальной микрофлоры, обитающей на слизистых оболочках нашего организма. Они считаются условно-патогенными и обычно не приводят к развитию клинически развернутых заболеваний. Для того чтобы они спровоцировали начало болезни и вызвали появление изъязвлений в горле, необходимо воздействие предрасполагающих факторов:

  • снижение интенсивности работы иммунной системы;
  • физическое истощение организма;
  • недостаточность витаминов;
  • резкое уменьшение потребления белков;
  • серьезные хронические патологии аутоиммунного характера;
  • инфекционные поражения зубов, ротовой полости, глотки и гортани.

Некротический процесс с формированием язвы при этом типе ангины поражает преимущественно одну из миндалин. Такая миндалина существенно увеличивается в размерах и становится рыхлой. На поверхности наблюдается покраснение и желтовато-серый налет, имеющий неприятный запах. Этот налет достаточно просто отделяется от тканей, обнаруживая под собой, собственно, язву, имеющую рваные края и кровоточащие стенки.

Кроме образования изъязвлений на слизистой такое заболевание проявляется:

  • дискомфортом в области глотки с затруднениями глотания;
  • ощущением инородного тела в горле;
  • воспалением и увеличением близлежащих лимфатических узлов на стороне поражения;
  • болезненностью лимфоузлов;
  • появлением неприятного запаха;
  • усилением выделения слюны;
  • распространением воспалительного поражения и изъязвлений на окружающие ткани;
  • стоматитом.

Важно! Для язвенной некротической ангины характерно серьезное поражение миндалин, которое, тем не менее, сочетается с удовлетворительным общим состоянием пациента. Данное несоответствие выраженности общей и локальной симптоматики – характерный признак этого заболевания.

Лечение этого типа ангины довольно простое и в подавляющем большинстве случаев имеет хорошие результаты – заболевание проходит, не давая осложнений, через 15-20 дней. Язвочки в горле при этом закрываются, а работа небных желез полностью восстанавливается. Больному назначаются полоскания горла дезинфицирующими веществами, например, перекисью водорода или перманганатом калия. Пациенту надо по максимуму ограничить контакты с окружающими и пользоваться собственной посудой. В диете должно присутствовать много жидкости, белковых фракций и витаминов. Иногда витамины назначают в виде отдельных препаратов.

Главное при лечении некротической ангины – не допустить присоединения бактериальной инфекции стрепто- или стафилококками. В этом случае состояние пациента резко ухудшается и ему требуется госпитализация с проведением курса интенсивной антибиотикотерапии.

Герпетическая ангина

При герпангине, вызванной поражением слизистой оболочки горла вирусом Коксаки, на поверхности тканей формируются изъязвления белесого оттенка, обычно не превышающие 2 мм в диаметре. Локализуются они преимущественно по задней стенке глотки, на гландах, на язычке, небе и окружающих его небных дужках. Подобная болячка встречается чаще всего в детском возрасте. Сначала язвы имеют внешний вид папул или небольших пузырьков. Но через 3-4 суток после появления эти элементы трансформируются в язвенные поражения.

Кроме появления изъязвлений в горле герпетическая ангина характеризуется:

  • острым началом заболевания с резким увеличением температуры тела;
  • болезненностью в горле;
  • нарушением глотания;
  • ухудшением общего состояния больного;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • воспалительными процессами в глотке;
  • иногда болью в животе, тошнотой и рвотой.

Лечение герпангины заключается в дезинфицирующих и очищающих полосканиях. Если сильно болит горло – рекомендовано применять спреи с анестезирующим эффектом. Высокую температуру надо сбивать жаропонижающими средствами. Больному показано обильное питье, интенсивный прием витаминов и щадящая диета. Антибиотикотерапия назначается только при присоединении бактериальной инфекции. Если удалось не допустить развития осложнений, то исходом герпетической ангины становится полное выздоровление пациента.

Афтозный стоматит

Это заболевание получило название благодаря тому, что в этом случае помимо воспалительного процесса в ротовой полости образуются афты – мелкие изъязвления желтовато-серого цвета, иногда окруженные покраснением. Эти язвочки могут быть одинарными или множественными и обычно не превышают 5 мм в диаметре.

Причины возникновения афтозного стоматита окончательно не выяснены. Определенную роль при этом играют аллергические нарушения, аутоиммунные патологии, инфекционные поражения, заболевания ЖКТ и т.д. Симптомами афтозного стоматита помимо язв на слизистой являются:

  • болезненность в ротовой полости;
  • затруднения при жевании и речи;
  • увеличение продукции слюны;
  • лимфаденит;
  • повышение температуры тела;
Читайте также:  Половое созревание у женщин

При лечении афтозного стоматита используются местные антисептики (хлоргексидин), дезинфицирующие и обезболивающие препараты в виде растворов для полосканий и спреев, а также противовоспалительные средства и антибиотикотерапия для предотвращения развития бактериальных осложнений.

Прогноз заболевания благоприятный – при нормальном уходе за полостью рта, язвы на поверхности слизистой полностью заживают через 5-7 суток, не формируя рубцов.

Контактная язва гортани

Причиной появления этого типа изъязвлений чаще всего служит постоянное перенапряжение тканей горла и голосовых связок. Такое перенапряжение обусловлено в первую очередь интенсивным использованием голоса. Соответственно, оно характерно для определенных профессий: преподаватели, проповедники, ораторы, дикторы и др.

Еще одним фактором, провоцирующим появление контактной язвы гортани, является регулярное раздражающее механическое действие на слизистую оболочку. Такое действие оказывает, например, хронический кашель при длительно текущих простудных заболеваниях или табакокурении.

Контактные язвы формируются преимущественно на глубоких внутренних поверхностях глотки и гортани. Поэтому подобные образования становятся диагностическими находками при врачебных осмотрах – без специального инструментария пациент не сможет самостоятельно увидеть такие поражения горла. Тем не менее, причиной обращения к врачу часто становится клиническая симптоматика, с которой связано появление изъязвления:

  • болезненные ощущения, возникающие в процессе разговора;
  • дискомфорт и затруднения при глотании;
  • внезапно появившаяся хриплость голоса.

Похожую симптоматику имеют раковые опухоли горла на ранних этапах развития. Для точного установления диагноза в процессе врачебного осмотра у пациента иногда берут биологический материал из язвы для гистологического исследования под микроскопом.

Лечение контактной язвы включает в себя соблюдение голосового покоя и минимального напряжения голосовых связок на протяжении как минимум полутора месяцев. В дальнейшем пациенту следует подумать о смене профессии, или же научиться строго контролировать громкость собственного голоса.

Химические или лучевые повреждения

Изъязвления на внутренней поверхности горла часто возникают в результате воздействия на слизистые оболочки агрессивных химических веществ. В основном это щелочи и кислоты, многие из которых используются в быту. Попадание таких соединений в горло человека практически всегда происходит по ошибке. Обычно химический ожог сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Лечение в этом случае будет специфическим и напрямую зависеть от того, какое именно вещество привело к возникновению химической травмы.

Кроме того, надо помнить, что появление язвенных поражений на слизистой оболочке – характерный признак радиационного поражения тканей. Подобному риску подвержены в основном лица, которые по роду своей деятельности постоянно контактируют с излучающими элементами.

Рак горла

Раковая опухоль – наиболее тяжелое и максимально угрожающее жизни пациента состояние, которое может проявляться изъязвлениями в гортани и глотке. Поэтому первое, что необходимо понять, при выявлении язвы на горле – что это: одно из вышеописанных поражений или злокачественное перерождение тканей?

Очень часто образованию опухоли и язвы предшествует лейкоплакия – пятна на слизистой, имеющие сероватый оттенок. Это ороговевшие участки эпителиального слоя слизистой оболочки. Причина появления таких пятен точно пока не изучена, но важная роль при этом отводится интенсивному курению табака. Лейкоплакия встречается в полости рта, а также по всей площади глотки и гортани.

Это состояние считается предраковым – на месте белесых бляшек может возникнуть первичный очаг злокачественного новообразования. В дальнейшем на его месте образуется язва. Лечение рака горла подразумевает по возможности хирургическое иссечение опухоли. Затем пациенту назначается специфическая химио- и радиационная терапия.

Если появились красные или белесые язвы в горле у ребенка или взрослого, значит, в организме имеются нарушения.

Спровоцировать симптом могут как инфекционные заболевания, так опухоли, повреждения слизистой, перегрузка связок и прочие факторы.

Для выявления истинной причины эрозивных поражений гортани следует посетить доктора. Он определит природу патологии, подберет подходящую схему лечения и даст рекомендации для терапии в домашних условиях.

Язвы в горле – причины

Кровяные и гнойные ранки на поверхности гортани сигнализируют об имеющихся проблемах со здоровьем. В большинстве случаев высыпания появляются при вирусных и бактериальных инфекциях – это фарингит, тонзиллит (ангина), ларингит, стоматит.

Язва в горле: фото

Также к повреждениям ткани приводят травмы, полученные в результате ожога или регулярного перенапряжения связок. Эта проблема типична для учителей, певцов, ведущих мероприятий.

Часто горло страдает у курильщиков и любителей спиртных напитков – ткань постоянно подвергается воздействию никотиновых смол и обжигается этиловым спиртом, из-за чего на стенках глотки появляются болезненные эрозии.

Неблагоприятное действие на эпителий оказывает и желудочный сок, который регулярно забрасывается из полости желудка при эзофагеальном рефлюксе, гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ.

Основными причинами появления болезненных ранок на эпителии глотки врачи считают:

  • инфекционные патологии вирусной и бактериальной природы;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • аллергия;
  • резкое снижение иммунитета на фоне гормональных сбоев в организме;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • опухолевые образования.
Читайте также:  Реакция после прививки от гепатита

Определение типа заболевания зависит и от сопутствующей симптоматики. Эрозивные поражения во рту доставляют пациенту дискомфорт, красные точки могут чесаться, болеть, покрываться гнойным налетом.

Они вызывают сухость слизистой, ухудшают общее самочувствие человека, провоцируют повышение температуры. Помимо наличия язв, для постановки верного диагноза и определения, что это может быть.

Классификация

Эрозии и точки в горле могут быть двух типов – белые, с элементами нагноения, покрытые дрожжеподобным налетом и красные, похожие на мелкие точечные кровоизлияния. Симптомы зачастую сигнализируют о разных патологиях, поэтому нужно рассказать о них подробнее.
Источник: nasmorkam.net

Белые язвы

Они появляются при бактериальных и грибковых поражениях горла. При ангине гнойного характера эрозии покрыты сверху некротическим слоем, а сами высыпания локализуются на миндалинах, корне языка и небных дужках. Также белые вавки характерны для стоматита, он чаще поражает детей.

При данной болезни повышается температура, эрозии гноятся и сильно болят. Инфекции грибкового характера проявляются покрытием слизистой белыми островками налета, которые воспринимаются внешне как язвочки.

Красные

Высыпания красного цвета на эпителии ротовой полости свидетельствуют о нескольких заболеваниях:

  • ветряная оспа;
  • скарлатина;
  • ОРВИ и грипп;
  • стафилококковое поражение;
  • инфекционная эритрема;
  • корь.

Такие патологии, как ветрянка, корь и скарлатина вызывают появление сыпи не только во рту, но и по всему телу, поэтому диагностировать их легче. Красные эрозии также могут указывать на травмы слизистой, а их покрытие некротическим налетом говорит об инфицировании раны.

Язвочки в горле у ребенка

Появление непонятной сыпи в глотке у ребенка должно насторожить родителей и заставить обратить внимание на сопутствующие симптомы, ведь малыши не всегда могут уточнить, что у них болит. Самыми частыми причинами считаются бактериальная ангина, афтозный стоматит, ветряная оспа и аллергические реакции.

Аллергия у детей – тоже довольно распространенная проблема, при которой поражаются кожные покровы и слизистая рта. Причинами выступают медикаменты, новые продукты в рационе, пыльца растений, шерсть животных, моющие средства, некачественное нательное белье и т.д. Для купирования патологической сыпи нужно выявить аллерген и ограничить контакт ребенка с ним.

Ни в коем случае не тянуть с вызовом доктора, если больной жалуется на сильную боль в горле, язвы кровоточат и воспаляются, а дискомфорт настолько силен, что не дает возможности даже сглотнуть слюну.

Показанием к врачебной помощи считается и высокая температура, ведь на фоне сильного воспаления она способна вызвать нарушения сознания, бред и нарушения дыхания.

Диагностика

Для подбора лучшей тактики лечения рекомендуется обратиться к ЛОР врачу. Он изучит анамнез пациента, проведет наружный осмотр и выставит предварительный диагноз. Перечень рекомендуемых обследовательских процедур при язвенных поражениях глотки неизвестной этиологии:

  • ларингоскопия – осмотр слизистой с помощью зеркал и освещения;
  • эндоскопия – позволяет осмотреть зев глубже при помощи аппарата на гибком проводнике, оснащенного видеокамерой, если эрозивные поражения распространились в дальние уголки;
  • взятие мазка из зева – необходимо для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к лекарствам;
  • лабораторное изучение крови и мочи;
  • взятие пункции и биопсия тканей – при подозрении на злокачественную этиологию заболевания и для уточнения природы имеющихся изменений.


По показаниям доктор может назначить прохождение компьютерной томографии, УЗИ исследования органов брюшной полости, ФГДС (исследование слизистой желудка), направить больного к аллергологу.

Если патологические высыпания вызваны проблемами с желудочно-кишечным трактом, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Аллергическая природа язв требует терапии против сенсибилизации, отечности и прочих проявлений патологии.

Как лечить язвы в горле?

Какой способ выбрать для того, чтобы вылечить красные и белые язвы в горле – зависит от результатов обследования и выставленного диагноза. Необходимость антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств определяется с помощью мазка из зева.

Он позволяет установить тип возбудителя и оценить его чувствительность к препаратам. Перечень рекомендуемых медикаментов, в зависимости от причины, вызвавшей появление язв в полости глотки у взрослого и ребенка:

Язвочки в горле доставляют множество неприятных ощущений. Образования могут быть расположены на визуально доступных участках, но в некоторых случаях обнаружить подобные проявления можно только при помощи специальных зеркал. Термин «язва» означает существенное повреждение слизистой горла, характеризующиеся воспалительными процессами: наблюдаются отечность, гиперемия, появление белесого налета.

Причины явления

Медицина четко разделяет понятия «рана» и «язва». В первом случае происходит повреждение живых тканей, способных к регенерации, а во втором — волокна некротизируются, процесс заживления остается длительным, лечение требуется системное и многокомпонентное, после исчезновения дефекта часто остаются рубцы.

Причинами появления подобных язвочек на горле считаются:

  • Вирусы или бактерии, повторное инфицирование после перенесенных ОРВИ.
  • Химические ожоги, травматические повреждения оболочки.
  • Нарушение капиллярного кровообращения, вследствие чего питание клеток эпителия становится недостаточным.
  • Болезни желудка, провоцирующие постоянный выброс кислотных субстанций в глотку.
  • Онкологические заболевания разного рода, нарушающие обменные процессы.
  • Аллергии, гормональная перестройка организма, авитаминоз нехватка важнейших микроэлементов.
Читайте также:  Стоимость теста на вич

Белые язвочки в горле могут появиться на миндалинах. Они сигнализируют о серьезнейших недугах, таких как:

  • Гангренозная ангина. Образования покрывают не только гланды, но и полость рта, напоминают проявления стоматита.
  • Ангины, вызванные вирусами или бактериями, сначала дают резкую воспалительную реакцию. Если болезнь протекает в осложненной форме, то появляются гнойные пробки, язвы образуются в лакунах.
  • Запущенные виды тонзиллита могут спровоцировать появление эрозий по всей полости рта и на слизистой глотки.
  • Дифтерийная форма ангины. Скопление некротических образований хорошо заметно на поверхности миндалин.

Подобные нарушения особенно опасны на фоне пониженного иммунитета. Организм не купирует патогенную микрофлору, слабый фагоцитоз становится одной из причин возникновения воспаления и повреждения тканей глотки. Иногда язвы образуются при активизации грибковой флоры.

Виды язв, их симптомы

Отоларингологи различают несколько типов язв. Распространены:

  • Лейкоплакия. Подобная болячка представляет собой толстые белесого, розоватого или серого цвета образования, для них характерно разрастание и ороговение эпителиальных тканей. Согласно статистике в 3% недолеченных случаев клетки перерождаются, мутируют и образуется раковая опухоль.
  • Папилломы близки к лейкоплакии, остаются доброкачественными образованиями, по цвету часто практически не отличаются от окружающих тканей, но могут иметь более красный колер. Располагаются на мягком небе, покрывают боковые стенки глотки. Проявляются ощущением дискомфорта, охриплостью или несколько затрудненным прохождением воздуха.
  • Микозные, стоматитные проявления. Грибок кандида, размножаясь, повреждает нежные и рыхлые поверхностные волокна, покрывающие горло. Визуально пятна напоминают мелкие белые высыпания, эрозии, межклеточные мелкие кровоизлияния, выделяющие творожистый субстрат.

Первый и второй тип встречаются чаще, практически у 80% пациентов, обратившихся к профильным специалистам.

Особым видом считаются язвы в горле, появившиеся в результате длительного перенапряжения голосовых связок на фоне начинающихся воспалительных процессов. Язвочки в горле у ребенка могут оказаться начальной стадией афтозного стоматита.

Симптоматика недомогания разнообразна, поэтому больные не всегда вовремя обращаются к врачу. Медики призывают посетить поликлинику, если вы испытали:

  • Болезненность в горле без существенного ухудшения самочувствия.
  • Непонятный дискомфорт в глотке, проявляющийся в беспричинном жжении, покалывании, появлении зуда.
  • Визуально заметно воспаление слизистой на миндалинах и в начальном отделе глотки.
  • Одолела постоянная сухость в горле.
  • Появляется храп, ночью возникают неприятные ощущения в носоглотке.
  • Дети жалуются на царапанье в носоглотке.

Возможна и более выраженная симптоматика: явная боль, визуально заметные эрозии, слабость, проблемы со слухом, иногда болезнь сопровождается легким конъюнктивитом. Пациенты обычно пытаются справиться с первыми признаками заболевания самостоятельно, но доктора рекомендуют обратиться к отоларингологу, если симптомы не исчезли в течение 3-4 дней.

Диагностика, лечение язв на слизистой горла

При помощи правильной диагностики врач установит тяжесть заболевания, выявит причину появления язв или уточнит вид возбудителя заболевания. Только после тщательного анализа всех факторов будет назначено соответствующее лечение.

Простейшим методом обследования остается ларингоскопия. Гортань осматривается при помощи системы зеркал и подсветки. Выписываются направления на несколько видов клинических исследований: обязательны общий анализ крови, мазок из зева.

В последние годы популярным становится применение эндоскопа — специального аппарата с камерой на гибком проводнике. Изображение выводится на специальный экран, патологические процессы можно рассмотреть во всех подробностях.

Взятие пункции — гнойного экссудата из эрозии — позволит определить природу заболевания. А биопсия выявит изменения онкологического характера. Иногда назначают по показаниям УЗИ, КТ.

Как лечить каждый вид язв расскажет отоларинголог после получения результатов обследования. Общая схема применения разных препаратов похожа на лечение тонзиллита:

  • В качестве антисептической обработки эффективно полоскание горла. Подойдут растворы на основе разведенного фурацилина, хлогекседина, Тантум Верде. Применяются отвары ромашки, мать-и-мачехи. Отлично дезинфицируют оболочку носоглотки несколько капель эфирного масла на стакан воды: можно использовать экстракт чайного дерева, облепиховую вытяжку.
  • Снимут воспаление, уменьшат боль, повысят заживляемость леденцы, пастилки, спреи. Исла, анзибел, хлорофилипт в форме таблеток или аэрозоля, ингалипт, ангилекс помогут устранить патогенную микрофлору на поверхности язв и наростов.
  • Если возбудителем оказался вирус, то назначаются противовирусные препараты: арбидол, амизон, ацикловир. При бактериальной форме действенными окажутся антибиотики пенициллиновой группы или макролиды. Применяется также спрей Биопарокс, который воздействует непосредственно на пораженные участки слизистой.
  • Если пациент столкнулся с грибковой формой недуга, то прописывают противомикозные препараты: кетоконазол, микозорал, натамицин.
  • Потребуется обработка язвочки в горле тампоном, смоченным в антисептическом растворе: можно использовать люголь, масляный хлорофилипт. Таким образом эрозию очищают от налета, способствуют регенерации здоровых клеток.

Для снижения отечности, купирования возможных аллергических реакций лечащий доктор назначит антигистаминный препарат: алерон, лоратадин или другой аналог. При обычном течении заболевания достаточно консервативной терапии, лишь 3-5% случаев потребуют оперативного вмешательства.

alex10felixuzi11

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector