Яички на разном уровне

Два близнеца не бывают абсолютно идентичными. Так и парные органы человека, могут немного отличаться размерами и расположением. Например, почки человека отличаются габаритами и весом, а правая почки всегда расположена ниже левой. Когда одно яичко ниже другого у мужчин, то это является нормой. Обычно левый тестикул (яичко) находится немного ниже правого. В большинстве случаев мужчине не стоит беспокоиться, но есть исключения, которые требуют обращения к врачу.

Строение яичек у мужчин и причины асимметрии

То, почему один орган находится выше другого, объясняется особенностями анатомии, а именно кровоснабжением гонад. Более того, если левое яичко ниже правого – это нормально и требуется для полноценной работы мужской репродуктивной системы.

Разберемся, почему левое яичко ниже правого. Правая яичковая артерия идет от брюшной аорты. Что касается вены этого органа, то она присоединяется к нижней полой вене. Левая яичковая артерия идет от артерии почек, а вена левого органа транспортирует кровь в вену почки. Получается, что протяженность кровотока от левого тестикула больше. Это приводит к незначительному застою крови. Все это способствует тому, что левое яичко ниже правого.

Стоит знать! Если одно яичко ниже другого – это нормально, поскольку такое расположение парных органов улучшает их «проветривание», что важно для защиты от перегрева.

Тестикулы можно назвать своеобразной биохимической лабораторией по производству спермы. Причем сам процесс протекает только в определенных благоприятных условиях – важно, чтобы температура в яичках была ниже температуры тела. Терморегуляция органа осуществляется посредством мышц мошонки. Нормальное положение тестикулов (в мошонке) наблюдается при расслаблении этих мышц. Если человеку холодно, то мышцы сокращаются, притягивая яички ближе к паху для согревания. По той же причине (для терморегуляции) одно яичко выше другого у мужчин.

Вторая причина, по которой тестикулы должны висеть на разной высоте, кроется в опасности их сдавливания, если органы плотно прижать друг к другу. Расположение на одном уровне опасно тем, что при движениях и ходьбе яйца могут травмироваться.

Аномальное расположение яичек

Различные аномалии расположения органов встречаются только при нарушении процесса их опущения после рождения. В процессе внутриутробного развития тестикулы у плода формируются в брюшной полости, но впоследствии они опускаются в мошонку и к моменту рождения должны зафиксироваться там. У некоторых мальчиков процесс опущения завершается только к 6-9 месяцу после рождения.

Если по ходу пахового канала есть препятствия или сформировались короткие сосуды органа, то яичко задерживается в просвете канала или у его входа. В такой ситуации ставят диагноз истинный крипторхизм. При задержке тестикула в брюшной полости говорят об абдоминальной форме этого заболевания.

Существуют следующие варианты аномальной локализации:

1. Тестикулы в мошонке располагаются слишком высоко (у пахового канала).
2. При паховой локализации одно яйцо находится внутри самого канала.
3. Эктопическое расположение. Тестикул находится в стороне от нормального пути опущения органа из брюшной полости в район мошонки, который он проходит в процессе внутриутробного развития плода. Чаще наблюдается ситуация, когда он расположен под кожей в области пахового канала.
4. Иногда тестикулы вообще не прощупываются. В такой ситуации они находятся в брюшной полости или полностью отсутствуют.

Когда стоит обратиться к врачу?

Мужчине стоит знать, какое яичко должно быть ниже. В норме левый тестикул располагается ниже правого. Если у человека правое яичко ниже левого – это нормально только при зеркальном расположении органов, когда сердце находится с правой стороны. Но эта патология встречается очень редко, поэтому при такой асимметрии расположения тестикулов стоит посетить специалиста.

Если одно яйцо ниже другого, поводом для беспокойства считаются только ситуации, когда размеры или локализация органов изменились в течение короткого времени, а сами тестикулы болезненные. Если на фоне такой патологи наблюдаются болевые ощущения в нижней части живота, расстройство половой функции, непривычные ощущения в мошонке, то посетить специалиста нужно как можно быстрее.

Также поводом обратиться к урологу должны стать следующие отклонения от нормы:

1. Разница в высоте расположения органов превышает 30 мм. Часто это указывает на перекручивание семенного канала. В этом случае последствия бывают очень тяжелыми вплоть до бесплодия. По причине нарушения кровообращения начинается некроз органа и его отмирание.
2. Если у пациента правый тестикул всегда был выше левого, но за короткий промежуток времени ситуация изменилась в обратную сторону (правый орган опустился, а левый поднялся), то это указывает на расширение вен, находящихся в семенном канатике. Заболевание называется варикоцеле. Для подтверждения диагноза врач назначит дополнительные обследования, поскольку расположение яичек у каждого мужчины индивидуальное.

Важно! Особенно внимательно стоит следить за высотой тестикулов у подростков и детей, поскольку значительная асимметрия в расположении органов часто является симптомом крипторхизма – неопущения или неполного опущения.

Внимательное отношение ко всем внешним признакам состояния организма – залог нормального здоровья на протяжении жизни. Часто мужчины наблюдают что одно яичко ниже другого. Без познаний в анатомии и медицине трудно понять, норма это или патология. Поэтому данный фактор может встревожить.

Почему одно яичко висит ниже другого?

Существует несколько причин того, почему одно яичко висит ниже другого. Чаще всего такой дисбаланс выражается в более низком расположении левой тестикулы.

Это связано с тем, что артерия правого яичка начинается у брюшной аорты, а левого – от почечной артерии. Данная физиологическая особенность провоцирует расположение органов на разном уровне.

Кроме того, разница обусловлена естественными процессами организма: таким образом, тестикулы защищаются от перегрева и травмирования из-за тесного прилегания друг к другу.

Диагностика

В ситуации, когда мужчину тревожит асимметрия тестикул, следует обратиться к урологу. Во время консультации врач проводит визуальный осмотр яичек и пальпирует их. Для правильного проведения манипуляций пациенту предлагается максимально надуть живот, глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Данные условия обеспечивают возможность обнаружения патологий вен и других изменений в органе.

Следующий этап – прохождение диагностических обследований. Рекомендуемые методы:

• УЗИ-диагностика мошонки и брюшной полости;
• Анализ крови и урины, помогающий выявить наличие инфекционного поражения, вирусной активности и воспалительных процессов;
• Допплерография в положении стоя и лежа.

Также возможно выявить возможные нарушения самостоятельно. Для этого необходимо встать и поставить правую ногу на табурет или стул. Далее тестикулы нужно выдвинуть вперед и острожное прощупать правую. После поменять положение, подняв левую ногу, и повторить обследование.

О нормальном состоянии органов свидетельствует:

• Однородность структуры яичек;
• Безболезненность с сохранением чувствительности;
• Разница в размере, если таковая имеется, не превышает 7 мм;
• 1 яичко расположено ниже другого, асимметрия не больше 3 мм.

Для повышения точности самоосмотра его следует проводить после горячего душа или ванны. Воздействие воды расслабляет мускулатуру тестикул, и необычные изменения выявляются значительно лучше. При наличии любых отклонений от нормы необходимо обратиться за консультацией к урологу.

Норма или отклонение?

В большинство случаев, то, что одно яичко ниже другого у мужчин свидетельствует о нормальном здоровье. Асимметрия заложена природой для поддержания правильной функциональности органов.

Однако выделяются ситуации, когда ассиметричное положение и размеры свидетельствуют об отклонении. Симптомы возможной патологии:

• Стремительное и внезапное изменение соотношения размеров и расположения парных органов;
• Выраженная болезненность при касании;
• Боли внизу живота;
• Дискомфортные ощущения в области мошонки;
• Нарушение потенции.

Асимметрия информирует о патологии, если:

• Высота между яичками превышает 3 мм. Может быть признаком перекрута семенного канатика. Без лечения возможны осложнения: некроз органа, полная утрата фертильности;
• Изменение расположения относительно друг друга. Опущение правого яичка или поднятие левого. Один из симптомов варикоцеле.

Крайне важно отслеживать расположение тестикул в детском возрасте. В этот период возможны патологии развития: крипторхизм, что означает неполное опущение яичка. Процесс полного опущения завершается к 9 месяцам, изначально органы расположены в брюшной полости. При аномалиях развития они могут так и остаться в организме или едва просматриваться у входа в канал.

Что делать мужчине и нужно ли лечить?

Обычная асимметрия яичек не требует лечения, потому что подобное расположение – полностью нормально. Начинать терапию необходимо после выявления определенного заболевания. Наиболее часто к значительной разнице ведет:

Перекрут семенного канатика также называют заворотом яичка. Поскольку состояние резко прогрессирует, то многие обращаются к врачу в первые часы, что повышает вероятность благоприятного прогноза.

Выделяется 2 метода лечения патологии:

• Наружная деторсия. Больного кладут на спину, и врач раскручивает тестикулы несколько раз до полного восстановления нормального положения органа;
• Хирургическая операция. В процессе определяется жизнеспособность яичка, удаляются наркотизированные ткани. При полном некрозе орган вырезается полностью. Если тестикулу удалось сохранить, то ее подшивают к мошонке и назначают курс антибиотиков.

Варикоцеле характеризуется патологическим расширением вен семенных канатиков. На поздних стадиях болезни лечение возможно только хирургическими методами. Ранняя диагностика позволяет обойтись без операции и прибегнуть к консервативным способам:

• Медикаменты для улучшения кровотока, устранения застоя и укрепления венозных стенок;
• Антиоксиданты, помогающие улучить питание тканей кислородом;
• БАДы, содержащие цинк и селен;
• Специализированная лечебная гимнастика;
• Массаж тестикул;
• Использование эфирных масел, оказывающих благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему;
• Различные народные средства.

Крипторхизм, в большинстве случаев, устраняется еще в детском возрасте, однако, иногда после медикаментозного лечения болезнь может рецидивировать. Для подростков лекарственная терапия полностью исключается по причинам естественного продуцирования тестостерона в больших количествах.

Если патология диагностирована у подростка или взрослого мужчины, то яичко полностью удаляется. Это связано с тем, что к половой зрелости железа утрачивает функциональность, а ее опущение в мошонку только повышает вероятность злокачественных образований.

Показания к операции у мальчиков 5-9 лет:

• Расположение тестикулы в брюшной полости;
• Перекрут и ущемление;
• Паховая грыжа;
• Эктопия;
• Уменьшение массы органа вследствие нарушения питания тканей.

При хирургическом вмешательстве используется метод лапароскопии, что снижает вероятность осложнений и повышает скорость выздоровления. Своевременное лечение у мальчиков до 3 лет в подавляющем большинстве случаев сохраняет сексуальную функцию и фертильность, а также не оставляет негативных психологических последствий от оперативного вмешательства.

Мужчинам, тревожащимся из-за асимметрии ячеек, важно понимать, что в большинстве случаев разное расположение совершенно нормально. Однако, любые тревожные симптомы – повод для скорейшего обращения в медицинское учреждение и своевременного начала лечения.

Яи́чки, тести́кулы (лат. testis, testiculus — «свидетель [мужественности]») — парные мужские гонады, в которых образуются мужские половые клетки — сперматозоиды и стероидные гормоны, в основном тестостерон.

Вообще у животных называются семенниками. Яичком же принято называть парную мужскую половую железу у млекопитающих, в частности у человека.

Содержание

У человека [ править | править код ]

Форма и положение [ править | править код ]

Яички находятся в мошонке, куда опускаются из забрюшинного пространства обычно к рождению ребёнка (отсутствие яичка в мошонке встречается у 2—4 % доношенных, 15—30 % недоношенных новорожденных и 1 % мальчиков 1 года — см. крипторхизм). Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов, которое требует температурного режима на несколько десятых долей градуса ниже, чем температура в брюшной полости.

Яички имеют овальную форму (каждое напоминает слегка сплющенное эллипсоидное тело) и плотную консистенцию, располагаются внутри мошонки, разделены перегородкой и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике за задний край таким образом, что оно наклонено верхним концом вперёд, а латеральной (боковой) поверхностью — несколько назад.

Обычно яички расположены на разном уровне и могут отличаться по размерам (чаще левое ниже правого). Научного обоснования этой асимметрии нет. Возможно, эта анатомическая особенность способствует меньшей травматизации яичек (предохраняет яички от сдавливания) при ходьбе.

Яички у всех млекопитающих, в том числе у человека, легко перемещаются в мошонке, могут частично или полностью заходить под стенку брюшины. У некоторых животных яички поднимаются и опускаются в зависимости от времени года: у одной группы [ какой? ] млекопитающих яички тихо покоятся в брюшной полости большую часть года, а когда наступает сезон спаривания, опускаются в мошонку. У других [ каких? ] видов наблюдается поразительная, но, с точки зрения безопасности, очень разумная способность втягивания яичек в брюшину благодаря сокращению поднимающей яичко мышцы в моменты испуга и волнения.

Во время максимального сексуального напряжения яички обычно приподнимаются поддерживающими их мышцами и сильно притягиваются к стволу полового члена, к поверхности промежности или втягиваются в пах. В некоторых, более редких, случаях яички могут подняться так высоко, что входят в открытые (что является патологией) паховые каналы или даже брюшную полость. Именно этим объясняется почти полное (и гораздо реже — полное) исчезновение яичек у некоторых мужчин, когда они совершают половой акт.

Строение [ править | править код ]

Каждое яичко имеет длину 4-6 см, ширину 2,5-3,5 см и массу 15-25(30) г. Различают верхний конец яичка, обращённый наружу, и нижний, обращённый внутрь; переходящие одна в другую наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную) поверхности; передний (margo anterior) и задний (margo posterior) края. У верхнего полюса и на заднем крае находится придаток яичка.

Снаружи бо́льшая часть семенника покрыта серозной оболочкой — брюшиной. Под брюшиной яичко, образованное паренхимой (совокупностью основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченной соединительнотканной стромой и капсулой), заключено в две оболочки: во внутреннюю плотную соединительнотканную белочную оболочку и внешнюю влагалищную оболочку. Фиброзная белочная оболочка, покрывающая тестикулы снаружи, представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, окутывающую всё яичко.

У заднего края (на заднем крае) яичка белочная оболочка утолщается и приобретает валикообразную клиновидную (треугольную) форму, — так называемое средостение яичка (mediastinum testis; Гайморово тело, corpus Higmori).

Таким образом, средостение яичка представляет собой утолщение белочной оболочки, вдающееся в виде тела (складки) губчатой структуры в толщу яичка. От средостения веерообразно внутрь и от белочной оболочки в толщу железы отходят и расходятся соединительнотканные перегородки (перегородочки, септы) яичка, разделяющие яичко на дольки (100-250-300).

Перегородочки расположены радиально, направляясь от переднего края и боковых поверхностей яичка к заднему краю яичка, в верхнем отделе которого они соединяются в средостении. Форма долек подобна конусу (более или менее пирамидальная форма), причём основание каждой пирамиды обращено к оболочке, а верхушка (вершина) к средостению. В каждой дольке находится по 1-4 извитых семенных канальца (трубочки) (tubuli seminiferi (contorti, convoluti); сертолиевы железы), длина каждого из них достигает 30-70-100 см, а диаметр 140—250 мкм (микрон) (0,14-0,25 мм). Семенные канальцы содержат семяобразующие элементы, из которых развиваются сперматозоиды.

На верхушке (у вершины) дольки (приближаясь к средостению) 2-4 семенных извитых канальца (300—450 в каждом семеннике) сливаются в узкие прямые семенные канальцы, которые, войдя в средостение и прорастая средостение, в толще средостения соединяются (анастомизируют) между собой, соединяются с канальцами сети яичка и все вместе образуют сеть яичка (rete testis, галлерова сеть).

Из этой сети в средостении образуется 10-12-18 выносящих (эфферентных) канальцев яичка, которые прободают белочную оболочку, и, вступая в головку так называемого придатка яичка, образуют этот придаток яичка и впадают в проток этого придатка. Проток придатка переходит в семявыносящий проток (ductus deferens), который, соединяясь с выделительным протоком семенных пузырьков, образует семявыбрасывающий проток, который поднимается в составе семенного канатика в брюшную полость, спускается в малый таз, где открывается в проток семенного пузырька, проходит через предстательную железу и открывается в начальном (предстательном) отделе мочеиспускательного канала.

Над белочной оболочкой яичко с его придатком заключено во влагалищную оболочку яичка, образующую вокруг них замкнутую серозную полость. Как и все интраперитонеально расположенные органы (находящиеся в полости брюшины или происходящие из неё), яичко непосредственно покрыто висцеральной (вагинальной яичка, внутрестной; visceralis; лат. viscus, visceris, мн. ч. viscera внутренности: относящийся к внутренним органам) пластинкой (lamina visceralis), переходящей по заднему краю яичка в париетальную (лат. pares, parietis стенка: относящийся к стенке полости или органа) пластинку.

Висцеральная и париетальная пластинки составляют внутреннюю и внешнюю части вагинальной оболочки яичка. Висцеральная пластинка прочно сращена с белочной оболочкой на всем её протяжении; лишь по заднему краю, переходя на придаток, она оставляет непокрытый участок, через который в яичко входят нервы и сосуды.

Функции яичек [ править | править код ]

В извитых канальцах яичек вырабатываются мужские половые клетки — сперматозоиды. Выработка клеток происходит из специализированного эпителия, причём одна клетка этого эпителия даёт от четырёх до восьми сперматозоидов.

В норме у половозрелого мужчины любого возраста вырабатывается около 50 тысяч сперматозоидов в минуту. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 77 дней, после чего они покидают яички через тонкие каналы наверху и попадают в придаток яичка — изгибающийся канал, имеющий общую длину около 5-7 м, где они приобретают способность плавать и оплодотворять яйцеклетку. Затем сперматозоиды перегоняются из придатка яичка в пенис через семявыносяший проток — трубку в оболочке из мышц, имеющую длину около 30 см. При некоторых болезнях у мужчин подвижность сперматозоидов отсутствует или недостаточна, что является одной из причин мужского бесплодия.

Кроме того в интерстициальных тканях яичка (гландулоцитах) вырабатываются мужские половые гормоны.

Температурный режим [ править | править код ]

Наилучшая температура для работы яичек немного ниже температуры внутри тела (33 °C) . Сперматогенез менее эффективен при иных, относительно более высоких или низких температурах. Именно поэтому они вынесены за пределы брюшной полости, в мошонку, обладающую рядом механизмов регуляции температуры.

Болезни [ править | править код ]

К наиболее частым патологиям, связанным с яичком, относятся следующие:

Трансплантация яичек [ править | править код ]

Трансплантация (пересадка) яичек — является операцией, которую делают с целью восполнения дефицита гормонов, с невозможностью восстановления детородной функции. Подобные операции делают уже свыше 20 лет.

Яички
лат. testis
Строение яичка
Мошонка
Кровоснабжение	яичковая артерия
Венозный отток	яичковая вена, лозовидное венозное сплетение
Иннервация	яичковое сплетение
Лимфа	поясничные лимфатические узлы
Каталоги