Цикл бычьего цепня кратко

Бычий цепень является представителем ленточных червей-паразитов. Гельминт может достигать десятиметровой длины, паразитируя в кишечнике человека и питаясь полезными для здоровья человека веществами. Находясь в тонком кишечнике, гельминт крепится с помощью специальных присосок к тканям органа и наносит ощутимый вред здоровью. Рассмотрим цикл развития бычьего цепня, диагностику заражения паразитом и методы лечения.

Строение солитера

Внешний вид цепня напоминает длинную ленту, белую и тонкую. Минимальные размеры взрослой особи имеют 4 метра в длину, максимальный и критичный для организма-донора размер паразита — 10 и более метров.

Строение тела — членистое, состоит из нескольких тысяч члеников, головы и шеи. На голове расположены присоски для крепления к тканям кишечника человека. Благодаря членистому строению гельминт может передвигаться в пространстве кишечника.

По своему строению червь является двуполым (гермафродит), что позволяет ему самостоятельно размножаться. Размножается паразит с помощью яиц, которые откладывает в огромных количествах — около 600 миллионов ежегодно.

Яйца находятся в каждом членике в больших количествах. В каждом яйце находится личинка (онкосфера). Попадая в кишечник парнокопытных, личинка выходит из яйца и попадает в ткани животного с током крови и лимфы.

Его длина может достигать от 3 до 10 метров (среднее значение 5-7 м).

Жизненный цикл гельминта

Основным донором-хозяином цепня является человек, промежуточным хозяином паразита является любое парнокопытное животное — олень, корова, зубр и т. д. Парнокопытные заражаются гельминтозом через траву, на которой расположены личинки. Далее процесс развития паразита осуществляется в тканях тела животного — образуются финны.

Важно! Именно поедание плохо обработанного мяса парнокопытных является причиной заражения человека гельминтозом. Иногда причиной заражения животных могут стать блохи, на которых находятся личинки цепня.

Зараженный человек не всегда подозревает о наличии паразита внутри тела. Угрозы окружающим людям инфицированный человек не представляет. Выходят яйца в окружающую среду через испражнения человека. Оттуда они попадают в организм животных, развиваются и вновь попадают к основному хозяину — человеку.

Развитие бычьего цепня

Яйца гельминта могут сохраняться длительное время в неблагоприятных условиях — в снегу, в воде и сухом грунте. Однако слишком резкие перепады температур губительны для них.

Схема развития паразита:

  • Созревание яиц в члениках
  • Попадание личинок в ткани парнокопытных
  • Превращение личинки в финну в тканях парнокопытных
  • Попадание финны в кишечник человека вместе с мясом парнокопытных
  • Попадание яиц в окружающую среду с испражнениями человека
  • Новый цикл развития паразита.

Стадии развития бычьего цепня:

Жизненный цикл бычьего цепня начинается с освобождения личинки от яйца — оболочка разрывается и онкосфера попадает внутрь тела животного. Для того чтобы попасть в мышцы животного, личинка буравит стенки желудка. Затем она попадает в кровоток или лимфоток и останавливается для своего развития в мышечных волокнах.

Из личинки образуется финна шарообразной формы с жидкостью внутри и характерной головкой будущей половозрелой особи.

Цикл развития бычьего цепня в теле животного длится около года, в дальнейшем личинки погибают. Если они попадают в тело человека с мясом животного, жизнь и стадии развития паразита продолжаются.

Через желудок финна попадает в кишечник человека, прикрепляется присосками и начинает расти. Тело растет в длину с помощью формирования новых члеников. Далее в члениках образуются яйца, наполненные яйцами проглоттиды отрываются от тела червя и выходят с калом наружу.

Как выглядит финна в свежем мясе представлено на фото

Попадая на поверхность почвы, яйца способны передвигаться по траве, вместе с которой попадают в желудок парнокопытных.

Симптомы и диагностика заражения

Первым признаком инфицирования гельминтом является аллергия на продукты, быстрая утомляемость, раздражительность, расстройство пищеварения. В процессе роста особи в кишечнике наблюдаются и иные признаки ее существования:

  • Снижение кислотности желудочного сока;
  • Нарушение функционирования ЖКТ;
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • В запущенном случае — непроходимость кишечника.

Человек ощущает боль, напоминающую приступы аппендицита. Паразит может вызвать и такие заболевания, как: перитонит, панкреатит, аппендицит, проблемы с носоглоткой.

Лабораторная диагностика гельминтоза включает:

  1. Исследование крови
  2. Исследование каловых масс
  3. Соскоб анального отверстия
  4. Рентгенографию.

При анализе крови появляется следующая картина:

  • Уменьшение количества кровяных телец
  • Повышение количества эозинофилов
  • Снижение гемоглобина.

Рентген кишечника показывает сглаженную внутреннюю поверхность, отсутствие рельефа — червь уничтожает слой эпителия.

Лечение паразитарного заболевания

Препараты для лечения солитера обладают высокой токсичностью, поэтому лечение проводится в стационарном варианте. В курс терапии входит:

  • Прием антигистаминных препаратов
  • Обильный питьевой режим
  • Диета с уменьшением количества углеводов и жиров
  • Мочегонные средства, клизмы, слабительные препараты.

Среди препаратов для лечения основную нагрузку несут:

Во время лечения противопоказана жареная, копченая, соленая пища. Также категорически недопустимо употреблять мучные сладкие изделия. Из меню исключаются фрукты и крупяные изделия, которые провоцируют запор или метеоризм.

Соблюдение тщательной гигиены — важное условие при лечении. Необходимо ежедневно менять постельный комплект, стирать нижнее белье в очень горячей воде, проглаживать белье с обеих сторон утюгом.

После окончания терапевтических процедур следует постоянно приносить кал на анализ. Бычий цепень легко поддается изгнанию, однако, внутри кишечника могут сохраниться отдельные членики.

Интересное видео: Чем опасен бычий цепень?

Профилактические меры

После выздоровления следует категорически отказаться от полусырого мяса, бифштексов с кровью и вяленых изделий. Мясо должно проходить достаточно длительную тепловую обработку, перед приготовлением необходимо тщательно осматривать сырое мясо на наличие личинок — желтые горошинки.

Читайте также:  Бактерии фото для детей

Мясные изделия и сырое мясо следует покупать в крупных специализированных магазинах, не доверять частникам. Действенной мерой профилактики является вымораживание мяса в течение недели в морозильной камере.

Если на фоне общей слабости ощущается расстройство пищеварения, следует обследоваться у доктора. Всегда тщательно мойте овощи, которые росли на земле. С фруктов лучше срезать шкурку.

Бычий цепень считается одними из самых крупных глистов, способных поселиться в человеческом организме. В результате его жизнедеятельности у человека развивается достаточно опасная разновидность гельминтоза. Современные медикаментозные средства позволяют эффективно бороться с этим паразитом. Важно своевременно выявить его развитие, не запуская заболевание, способное вызвать серьезные осложнения.

Общие сведения

Бычий цепень относится к классу цестод, т.е. ленточных червей, представляя семейство Тениидов. По своей сути это паразитирующий гельминт, способный развиваться в человеческом организме на ленточной стадии (в половозрелом состоянии). На личиночном этапе жизни хозяином бычьего цепня становятся представители крупного рогатого скота. Наиболее часто он осваивает коровий организм и вместе с мясом попадает к человеку, почему он еще имеет название говяжий солитер.

Бычий цепень

В результате активной жизнедеятельности паразита в организме человека провоцируется тениаринхоз, являющийся характерной разновидностью биогельминтоза. По данным Википедии бычьи цепнни достаточно распространены по всему миру, причем наибольшее число заражений фиксируется в странах Центральной и Южной Африки, на Ближнем Востоке и в Монголии. Значительное распространение болезнь находит в Закавказье и Средней Азии. В целом, эпидемиологическая картина в России оценивается ниже средних значений по миру.

По размерам и механизму развития бычий и свиной цепень имеют много общего, почему их часто путают. Однако при назначении лечения их следует четко дифференцировать, и этому помогают специфические свойства рассматриваемого червя, в частности постоянное отделение созревших члеников.

Анатомические характеристики

Как выглядит бычий цепень? Это сплющенный червь длиной 5-11 м при ширине 6-17 мм (причем последняя колеблется в зависимости от первой) и толщине 2-2,5 мм. Для сравнения, у ближайшего родственника (свиной цепень) длина не более 3,5 м.

Строение бычьего цепня вполне вписывается в стандарты цестод. Все тело можно разбить на такие зоны:

  • непосредственно туловище (стробила), состоящее из множества члеников (проглоттид);
  • шейка, включающая молодые членики;
  • головка (сколекс), имеющий 4 присоски.

Паразиты не имеют пола. Каждый гермафродитный членик бычьего цепня обладает одновременно мужским и женским половыми органами, что позволяет производить и откладывать яйца. Ежесуточно проглоттиды (от 5 до 25 шт.) с отложенными яйцами отделяются от стробилы и выходят наружу с калом, унося яйца для начала нового жизненного цикла, при этом каждый членик содержит огромное их количество. Они имеют овальную форму. Внутри находится зародыш личинки (онкосфера), покрытый тончайшей прозрачной оболочкой.

Жизненный цикл бычьего цепня

Для замены отделившихся проглоттид в шейке постоянно созревают молодые членики. Шейку завершает головка, с помощью присосок которой червь прикрепляется к кишечной стенке. Диаметр сколекса достигает 2 мм. Ротовой, пищеварительной систем и анального отверстия цепень не имеет вообще. Питание происходит за счет поглощения веществ по всей поверхности стробилы.

Жизненный цикл

Полный жизненный цикл бычьего цепня требует участия 2 разных хозяев, т. е. промежуточного и окончательного организмов, где располагается гельминт на определенной стадии. Полностью развиваются паразиты только в человеческом организме, но ранние этапы их жизни должны протекать в теле животного. В качестве промежуточного хозяина бычьего цепня обычно выступают такие представители крупного рогатого скота: бычки и коровы, буйволы, волы, яки, сайгаки и джейраны, зебу, олени и лоси.

Очередной цикл бычьего цепня начинается с выхода членика, заполненного яйцами, вместе с калом из человеческого кишечника. Далее проглоттиды разрушаются, а яйца достигают пастбищ и водоемов. Животные в период выпаса или водопоя заглатывают их и становятся промежуточным хозяином гельминта.

Животные на выпасе

Попав в благоприятную среду кишечника животного, яйца начинают первую стадию — онкосфера, или рождение личинок. Пользуясь своеобразными крючками, личинка бычьего цепня формирует отверстие в кишечной стенке и прорывается в кровеносные и лимфатические сосуды, добираясь вместе с кровью или лимфой до мышечных тканей. Именно здесь они обосновываются на длительный срок (до 5-6 месяцев), получают активное развитие и порождают вторую стадию цикла — это финна бычьего цепня.

Данная форма развивающихся личинок представляет собой округлую полость (пузырь) с жидкостным наполнением белесого цвета. Размеры пузырька в среднем составляют 8,5х5,5 мм. На внутренней поверхности формируется сколекс, на котором уже четко выделяются развитые присоски. Именно на этом этапе чаще всего происходит заражение человека, а пребывание в промежуточном организме завершается.

Человек поглощает финны вместе с мясом зараженного животного, если оно не прошло надлежащую термическую обработку. При попадании личинки в человеческий кишечник происходит выворачивание сколекса. С помощью присосок она закрепляется на кишечной стенке. В человеческом организме начинается окончательное созревание червя. Следующая стадия — стробиляция, характеризующаяся ростом молодых члеников. Уже через 3-3,5 месяца личинка превращается во взрослую особь, способную к размножению. Начинается откладывание яиц, отторжение и выведение оплодотворенных члеников. На этом жизненный цикл развития бычьего цепня завершается, и схема начинается заново.

Продолжительность жизни паразита достигает 22-25 лет. Бычьи цепни обладают уникальной плодовитостью. Один гельминт способен отбросить более 2 тыс. члеников с общим количеством яиц более 550 млн штук. В человеческом организме обычно развивается только один цепень, за что он и получил другое название — солитер. Множественное скопление гельминтов фиксируется крайне редко.

Патогенное воздействие

Серьезным патологическим последствием жизнедеятельности бычьего цепня является развитие заболевания тениаринхоз. Оно порождается следующими воздействиями паразита:

  • механические повреждения кишечных стенок присосками и в результате активизации члеников;
  • появление болей при пересечении проглоттитами баугиниевой заслонки;
  • создание препятствий в просвете кишки;
  • отбор у организма необходимых питательных веществ;
  • сенсибилизация организма;
  • возбуждение различных воспалительных реакций;
  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гельминта.
Читайте также:  Выявление антигена р24 вич

Тениаринхоз протекает в острой (начальная стадия) и хронической формах. Первая не всегда ярко выражена и быстро переходит в хроническое течение. Хронизация патологии отмечается такими характерными синдромами:

  1. Признаки астеновегетативного расстройства: общая слабость, быстрая утомляемость, бессоница, головная боль, головокружение, раздражительность.
  2. Симптомы диспепсических нарушений: тошнота, а порой и рвота, изжога, нестабильность стула (диарея сменяется запорами), повышенное выделение слюны.
  3. Поражение абдоминального характера. Отмечаются боли по всему животу без конкретной локализации.
  4. Резко выраженная нестабильность аппетита, когда нежелание принимать пищу сменяется неожиданным обжорством.

Появление бычьего цепня вызывает изменения в кровяном составе — снижается уровень лейкоцитов, повышается количество эозинофилов, обнаруживаются признаки анемии (уменьшение эритроцитов и гемоглобина). Показателями развития болезни являются и такие признаки: снижение кислотности желудочного сока и нарушения слизистой тонкой кишки, выглядящие на рентгенограмме, как сглаженный рельеф поверхности.

Рассматриваемое заболевание, относящееся к достаточно опасным гельминтозам, способно привести к таких осложнениям:

  • кишечная непроходимость в результате блокирования кишечного просвета;
  • перитонит из-за перфорации кишечных стенок;
  • панкреатит, холангит, аппендицит при хроническом течении воспалительных процессов;
  • принятие цепнем нехарактерного положения (желчный пузырь, аппендикс, носовая полость), что ведет к нарушениям в этих органах.

Принципы лечения заболевания

При обнаружении в кишечнике бычьего цепня необходимо принимать решительные меры, не дожидаясь прогрессирования болезни. Следует помнить, что человек, помимо собственных неприятностей, становится источником заразы, а это опасно для окружающих людей, особенно детей.

Кора дуба, как лечебное средство

Лечение тениаринхоза основывается на введении противопаразитарных препаратов. Для того чтобы терапия проходила успешно, необходимо обеспечить диету безшлакового типа. Она заключается в следующих условиях:

  • исключение из рациона жирных и копченых продуктов, жареных, соленых и сладких блюд;
  • составление меню из супов без жира, бульонов, рисовых и гречневых каш, кисломолочных изделий, рыбы нежирных сортов, хлеба грубого помола, чая, компотов;
  • полностью запрещается потребление капусты, свеклы, чеснока, редьки, щавеля, шпината, бобовых культур, винограда, персиков, абрикоса, малины, пшенной и перловой крупы, цельного молока, кофе, шоколада, алкоголя, напитков с газом;
  • обеспечение частого (5-6 раз в сутки), но дробного питания.

Основу медикаментозного лечения составляют такие средства:

  1. Никлозамид (Йомезан, Никлоцид) — может назначаться без ограничения возраста. Прием обеспечивается утром после завтрака с последующим введением слабительных средств (через 2-2,5 часа).
  2. Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс) — осуществляется, как правило, однократный прием.
  3. Фенасал — специалистами считается основным лекарством и принимается 2 раза в день. Вечером прием обеспечивается после ужина и выпивания водного раствора гидрокарбоната натрия. Утром процедура повторяется после завтрака в том же порядке.

В фитотерапии особо выделяются способы лечения с использованием семечек тыквы и гранатовой кожуры. В качестве глистогонных средств готовятся натуральные составы (отвары, настои) с применением таких растений:

  • тысячелистник;
  • пижма;
  • ферула;
  • шалфей;
  • полынь;
  • перечная мята;
  • репешок;
  • аптечная ромашка;
  • календула;
  • сумах;
  • сушеница.

Полезное воздействие обнаруживает дубовая кора и березовые листья.

Бычьи цепни являются одними из самых крупных глистов, способных поселиться в человеческом организме. Своей жизнедеятельностью они вызывают гельминтоз тениаринхоз, чреватый серьезными последствиями. Если обнаружены бычьи солитеры, необходимо провести адекватное лечение. Современные препараты способны достаточно быстро избавить от данной проблемы.

Видео: Съеденные заживо. Чем опасен бычий цепень

Глистные инвазии человека – довольно распространенное явление. Согласно исследованиям ВОЗ около 2/3 населения земли заражено теми или иными паразитами. Чаще всего гельминты не доставляют никакого беспокойства своим хозяевам, поэтому человек может даже не подозревать о заражении. Однако вследствие длительного пребывания глиста в человеческом организме возникает множество осложнений. Так себя ведет и бычий цепень. Он может годами отравлять человека продуктами метаболизма и высасывать жизненные соки и силы из организма. Мы расскажем, что такое бычий цепень, его особенности, как происходит заражение и его симптомы.

Особенности строения бычьего цепня

Для начала стоит отметить, что бычий цепень – это разновидность ленточного червя. В благоприятной среде он может достигать в длину 10 метров. Бычий цепень на фото напоминает тонкую длинную ленту, поэтому становится понятно, почему этого паразита относят к типу плоских гельминтов.

Этот паразит обычно обитает в кишке человека (тонкой), но он может легко перемещаться по системе пищеварения, чем вызывает болевые ощущения у хозяина. Когда человек заражается этим гельминтом, развивается заболевание, называемое тениаринхоз.

Бычий солитер состоит из головки, называемой сколексом, небольшого шейного отдела и большого числа члеников, которые формируют стробилу и туловище паразита. Внешнее строение червя довольно типичное, но у него есть свои характерные особенности:

  1. Множество отдельных члеников длиной до 3 см составляют стробилу. На протяжении всей жизни паразита, продолжительность которой может доходить до 20 лет, членики в хвостовой части периодически отделяются от тела. Они могут вести подвижный образ жизни и в состоянии даже выползти из заднего прохода на поверхность тела человека. Именно по этой причине некоторые ученые считают бычьего цепня не единым существом, а огромной колонией симбионтов.
  2. Шейный отдел солитера продуцирует членики. Именно эта часть тела отвечает за рост всего организма. Такими особенностями строения цепень напоминает других червей-лентецов.
  3. На головке гельминта есть 4 присоски для фиксации на стенках кишечника. Но в отличие от свиного цепня у него нет крючьев для фиксации. Именно из-за отсутствия крючьев (оружия) этого паразита еще называют невооруженный цепень.
  4. Несколько отличается и способ питания этого паразита. Поскольку он обитает в той части кишечника человека, где присутствует уже переваренная пища, которую есть паразит, ему не нужны специальные органы пищеварения. Всасывание происходит через всю площадь тела гельминта. Сам цепень, как и его личинка, может усваивать и переваривать пищу посредством своих покровов.
Читайте также:  Энтеробиоз лечение немозолом

Как выглядит этот гельминт, мы разобрались, теперь пришла очередь изучить цикл жизни данного червя.

Цикл развития цепня

Развитие бычьего цепня проходит в организмах сразу 2-х хозяев (промежуточного и постоянного). На начальном этапе жизненного цикла бычьего цепня личинки паразита развиваются в организме рогатых крупных животных. Они попадают в мышечные волокна. Когда человек есть мясо этого скота, личинки проникают в его организм и развиваются там до взрослых половозрелых особей. В человеке паразит может вырасти до десяти метров, что делает его чемпионом среди особей, занимающихся паразитизмом.

Цикл развития бычьего цепня можно представить в виде такой последовательности:

  1. Яйца цепня проникают в организм рогатого скота во время поедания им инфицированной травы и почвы, которая попадает в пищеварительный тракт вместе с зеленью. Это первый начальный этап жизненного пути паразита. Таким образом, получается, что промежуточный хозяин бычьего цепня – домашний скот (крупный рогатый).
  2. После того как яйца бычьего цепня попали в тело промежуточного хозяина, их оболочка растворяется под воздействием пищеварительных ферментов животного и из нее выходят личинки. Они проникают в систему кровоснабжения и разносятся по телу, оседая в тканях мышц. На 4-5 месяц своего развития личинки способны инфицировать человека. Именно он – основной хозяин бычьего цепня.
  3. В организм человека паразит попадает с говядиной, не прошедшей требуемую термическую обработку (жарку, варку, запекание). Бычий цепень у человека оседает в кишечнике. Здесь он сначала появляется в виде финны – личинки паразита, которая активно развивается. Финны могут существовать и расти только в человеческом организме, именно поэтому окончательный хозяин бычьего цепня – инфицированный человек. После того, как пищеварительные ферменты растворят оболочку финны, инвазионная стадия заканчивается.
  4. Буквально в течение месяца бычий цепень развивается до стадии половозрелой особи. Непосредственно в пищеварительной системе хозяина у глиста активно начинают развиваться членики, заполненные яйцами.
  5. После отделения членика и его выхода наружу с фекалиями происходит его самопроизвольное разрывание, и яйца гельминта осеменяют траву и почву.

Бычий цепень у человека способен просуществовать десятки лет. На протяжении всего этого срока он производит членики с яйцами. Известно, что в течение года один паразит может давать до 2,5 тыс. члеников, заполненных шестью миллионами яиц.

Симптоматика

После того, как мы разобрались, кто является окончательным хозяином бычьего цепня, стало понятно, что очень важно знать симптомы тениаринхоза человека. Начальная стадия этого недуга протекает бессимптомно. Через некоторое время глист, поражающий органы пищеварения человека, может провоцировать появление следующих симптомов:

  • у больного часто случаются головокружения, его могут мучить головные боли;
  • можно заметить в каловых массах членики червя (порой членики сами выделяются из заднего прохода);
  • у человека снижается аппетит;
  • его часто мучают тошноты и рвоты;
  • как и при других паразитарных инвазиях, при инфицировании бычьем цепнем у больного наблюдается обильное слюноотделение;
  • иногда на фоне глистных инвазий происходит притупление органов чувств;
  • анемия и повышенная утомляемость – симптомы хронического заражения;
  • из-за отравления продуктами метаболизма гельминта развиваются аллергические реакции;
  • могут появляться симптомы воспаления кишечника, повышенного газообразования, непроходимости каловых масс.

Пути заражения бычьим цепнем

Теперь рассмотрим пути заражения человека:

  1. Основными путями инфицирования являются мясо и мясные продукты, содержащие активные яйца гельминта и непрошедшие необходимую термическую обработку.
  2. Если для разделки мяса и других немясных изделий и плодов использовать один и тот же нож и разделочную доску, то яйца паразита могут попасть на продукты питания, которые по технологии не проходят термическую обработку (например, хлеб, овощи, фрукты, зелень).
  3. Нередко причины инфицирования могут быть связаны с недостаточным мытьем рук после разделки сырого мяса.

Размножение бычьего цепня

Изучив полный жизненный цикл бычьего цепня, осталось более подробно рассмотреть способ его размножения. Этот процесс протекает посредством отделения от тела гельминта члеников, заполненных яйцами, внутри которых содержится зародыш червя. Первоначально членики формируются в шейном отделе тела гельминта, но по мере перемещения членика в хвостовую часть у него появляется семенник и яичник. То есть червь является гермафродитом.

Когда членик достигает заднего конца паразита, он отделяется от тела. С этого момента его называют проглоттида. Она выходит во внешнюю среду с фекальными массами человека. Половая и выделительная система паразита объединены в члениках стробилы.

В системе размножения гельминта можно выделить ряд особенностей:

  1. За весь свой жизненный цикл паразит ни разу не меняет постоянного хозяина;
  2. Личинка цепня в организме крупного скота не может развиваться до состояния половозрелой особи;
  3. Яйца цепня достаточно устойчивы к воздействию сухости, влаги и перепадам температуры. Благодаря этому они могут длительное время существовать в почве, дожидаясь подходящего хозяина;
  4. В течение всей жизни паразита его репродуктивная система сохраняет свою активность и продолжает развиваться;
  5. Проглоттиды могут самостоятельно передвигаться по кишечнику человека, доставляя ему дискомфорт, периодические боли и ощущение шевеления в заднем проходе.

Несмотря на значительный размер, гельминта очень сложно выявить в человеческом организме. Он может годами проживать в теле хозяина, не причиняя ему видимого вреда и не давая симптомов заболевания. Однако при длительном пребывании солитера страдает иммунитет больного, у него появляются анемии и многие сопутствующие заболевания. Именно поэтому так важно выявить и устранить паразита.

alex10felixuzi11

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector