Чистка при неразвивающейся беременности

Содержание:

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается на ранних сроках.

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

информацияОбычно его проводят с 7 по 12 недели беременности. Заключается метод в удалении замершего плода вместе с его оболочками и чистку внутреннего слоя матки.

Противопоказания для проведения операции

Существуют противопоказания для выскабливания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

  • Различные заболевания организма в стадии обострения (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и другие). Для проведения операции необходимо особенно тщательно подготовить женщину к наркозу.
  • Инфекционные процессы женских половых органов (кольпит, вагинит, воспаление придатков), так как есть риск распространения воспалительного процесса. Необходимо провести санацию половых путей местно (вагинальные свечи и таблетки) и системно (противомикробные препараты).
  • Острые бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, грипп и другие).

Подготовка к выскабливанию полости матки

дополнительноПеред проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).

Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ. Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов. В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации. С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его. Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Как проводится операция

важноОперация проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами. После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой эндометрия. В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Восстановление после операции

Очень важна реабилитация после неразвивающейся беременности и выскабливания полости матки. В нее входят:

  • Назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
  • Прием гормональной контрацепции в течение не менее 3 месяцев. Это позволит нормализовать гормональный фон и дать возможность репродуктивной системе отдохнуть.
  • Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения попадания инфекции на незащищенную раневую поверхность эндометрия.
  • Обязательным является осмотр гинеколога и УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
  • Последующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после чистки.

Менструация чаще всего приходит в течение месяца после чистки при замершей беременности, но может начаться и через 2 недели, и через 6-8 недель.

Возможные осложнения

Как и при любой, даже самой безобидной и легкой операции, здесь тоже существует риск развития осложнений. В случае выскабливания к ним относятся:

  • Воспалительные процессы. Слизистая матки после выскабливания похожа на раневую поверхность. Поэтому любое попадание возбудителя может привести к развитию воспаления эндометрия (эндометрит). Признаками эндометрита являются боли внизу живота, повышение температуры тела, плохое сокращение матки, непрекращающиеся выделения из половых путей, неприятный запах выделений.
  • Кровотечение. Может развиться в период проведения выскабливания, сразу после него или по прошествии некоторого времени. Причиной может стать плохое сокращение матки, остатки плодного яйца и его оболочек, нарушения в системе свертывания крови. Обильное кровотечение может привести к анемии, поэтому при сильных кровянистых выделениях стоит обратиться к врачу.
  • Перфорация стенки матки. Является самым грозным осложнением, которое может потребовать полостное хирургическое вмешательство. К счастью, происходит редко. Чаще всего его причиной является наличие деформации полости матки, миоматозных узлов, особенностей строения (двурогая, седловидная матка).
  • Остатки плодных оболочек. Выскабливание матки проводится как бы вслепую. Акушер-гинеколог, делая чистку, руководствуется своими ощущениями, опытом. Однако иногда не удается извлечь части оболочек в самых недоступных местах, особенно если у женщины имеются какие-либо анатомические особенности. Поэтому важно сделать ультразвуковой контроль после выскабливания, дабы убедиться в отсутствии остатков. Обычно симптомами данного осложнения являются непрекращающиеся кровянистые выделения, матка остается чуть больше нормальных размеров.
  • Спаечные процессы в полости матки. Так как выскабливание — это удаление поверхностного слоя эндометрия вместе с беременностью, есть вероятность повредить базальный его слой при слишком грубом обращении. В редких случаях по этой причине могут развиться синехии (спайки, срастания) в полости матки. Они могут мешать прикреплению беременности, что приводит к бесплодию.
Читайте также:  Бороздки на ногтях рук

Девочки, что назначали вам после выписки? Какие давали рекомендации? Когда потом к врачу на контроль? Можно ли заниматься спортом и когда? Когда прекратятся выделения? Поделитесь опытом.

Меня отпускают и абсолютно ничего не могу вытянуть. Выписка только в пятницу будет, я даже не знаю чем меня лечили — говорят, все напишут почитаете в выписке и точка. 4 дня прокололи антибиотики (несколько, было всего 9 уколов, 8 в/венно и окситоцин в/мыш). Узи — без остатков плодного яйца. Кровотечение продолжается.

Комментарии пользователей

Сдавала анализы по свёртываемости крови, ходила к гематологу, все нормально было. Сдавала гормоны и тоже норма. Разрешили беременность через 3 месяца и ещё через 3 вновь забеременела, была на контроле у гематолога.

Отсеяла тут на сайте посты про неразвивающуюся через поиск — почти у всех были те же страхи что и у меня, и почти все в скором родили здоровых деток и выносили хорошо… видимо это чаще случайность, это радует! И удивило, что большинство беременели очень быстро после чистки, многие пишут про 3 месяца

Период восстановительный разный у всех, в общем то можно через 3 мес посмотреть по узи и гормонам, все ли восстановилось… мне кажется тут еще психологическое — думают что все равно наверно не получится и не зацикливаются так, а оно раз и получилось… я не определилась еще, сколько мы будем ждать, возраст поджимает+этого то 2 года ждали, не хочется еще добавлять… ну 3 то месяца по любому и потом проверюсь

Главное не зацикливаться и верить в лучшее! Первая (замершая) беременность с первого дня была проблемной, а вторая — идеальной. Бегала вплоть до родов и ни гугу))) желаю скорее восстановиться и в скором забеременеть и родить здорового малыша в срок. Мне ещё помогло осознание того, что лучше на раннем сроке потерять заведомо больного малыша, чем всю жизнь мучаться и мучить ребёнка с проблемами со здоровьем и развитием.

Я это понимаю как никто — первого сохраняли вопреки всему — узи делали более 10раз на малых сроках по настоянию врача (пытались мне доказать что сохранять нечего). Я головой все понимаю про естественный отбор, мудрость природы и т.п, но почему то со слезами справиться не могу… и вот у меня как раз наоборот получилось: те беременности токсикозило и кровило, и есть не могла, и худела сильно. А этот раз не беременность а мечта — я и узи то делать побежала потому что подозрительно отлично (непривычно!) себя чувствовала! Не болело ​ ничего! Теперь буду бояться если так будет((( пусть уж токсикозит как раньше.

вот у меня так же — все нормальные беременности сильнейший токсикоз, а в замершую я просто летала и радовалась, что так все легко. До 11 недели, до скрининга, где сказали, что даже эмбриона нет((

Выпишут из больницы, записывайтесь к своему гинекологу, она вам расскажет, дальнейший план действий, даст какие-то рекомендации. Мне тайм-фактор, для восстановления цикла прописывали, через два месяца после чистки УЗИ, половой покой три недели, полгода ок, поливитамины, обследоваться на torch-инфекции и ИППП, гемостаз и спермограмму мужу.

Ещё бак посев из С канала, и мне ещё врач при выписке, сказала пропить три недели БАД Алфит — 8.

Все сделано из этих анализов, с гемостазом все плохо у меня, видимо поэтому так и получилось(( с моими нарушениями нельзя ОК. Гинеколог мой (хороший) в отпуске, я сейчас больше опасаюсь чтоб воспаления никакого не было, почистили поздно — вот это боюсь упустить или недоделать. С причинами то все понятно у меня(((

Спасибо, вот про этот анализ не знаю, брали ли в стационаре

Ну, хорошо, что причину вы знаете. Против воспаления Алфит-8 прописали, утром и вечером, если интересно в интернете почитайте про него. Желаю вам ​ следующую беременность удачную.

Читайте также:  Анти hcv отрицательный что это значит

Спасибо большое! Уже почитала, спрошу у врача, что скажут про него

прописали только антибиотики 5 дней. Кровило дней 5-7 не сильно. Дальше наблюдение в ЖК и куча анализов. Подозрение на тромбофилию. Консультируюсь у гематолога в Гематологическом научном центре.

Спасибо! А у меня и нет подозрений, ж… а у меня с гемостазом((((

Мне тоже говорили что мазать будет до месяца, но у меня 5 дней как при мес. Тфу тфу .

У меня сейчас 5 день — все как сразу после чистки, меньше пока не становится. А сколько будет -вообще ничего не сказали

Кровить до мес может мне врач говорила.

Спасибо, буду надеяться что и у меня раньше перестанет

Мне антибиотики кололи, а щас я сдаю анализы и к платного наблюдаюсь

Моя в отпуске((( к другому врачу не хочется но видимо придется для успокоения

Вы сдавали анализы до новой Б?

И как потом беременность в целом? Сильно отличалась от других? Гормонально успели восстановиться? вам тоже говорили что полгода-год нельзя?

Я на учет успела встать и все сдать. Все хорошо кроме гемостаза — там все плохо, колола клексан и фраксипарин в общей сложности почти месяц

Не я теперь к платному, обследование от и до. В ЖК лично нашим чудо врачам ничего не надо, вот из за таких и случаются беды, невынашивание и т.п .

Вот у меня тоже из 7 беременностей единственная удачная — которая от и до с платным врачем и с 4-й недели на фраксипарине до самых родов((( в этот раз я сама виновата, чувствовала себя очень хорошо, не сразу начала уколы делать(((

Я тоже стояла на учёте до 12 недель, сдала только стандартные кровь на вич и т.п, бакпосев, мазок, больше ничего не назначали, гормоны не успела сдать, сама хотела, не надеялась на Г уже, она мне вообще ничего про гормоны не говорила, а ведь гормоны теперь я точно знаю нужно ой как контролировать .(

7 беременностей ого, у вас быстро получается, а я 2 года никак не могла забеременеть, смогли, но… спасибо врачам. Х выносишь. Ни ногой в ЖК .

Ну это за 17 лет 7 беременностей… двоих родила. Одного черти как на 34нед, второго отлично (все с платным врачем под полным контролем всего). Между первым и вторым 4 выкидыша. А теперь вот тоже 2 года никак не получалось и замершая. Не знай когда теперь ждать(((все же возраст..

Сколько вам лет? Это была моя первая Б ((((

Почти 36. У меня первый был выкидыш в 2000 году. Тоже ооочень переживала, смогу ли родить вообще. В 2001 роды. Потом выкидыши один за другим пока не пошла к хорошему врачу платно и не обследовалась полностью. Причину нашли за месяц, и сразу стало понятно почему так плохо все было с первым ребенком. Забеременела вторым в 2012, в следующем же цикле после очередного выкидыша, на лечении, беременность была сложная в плане что все 9 мес уколы 2р в день и постоянный контроль — но доносила и родила отлично здорового ребенка. Чего я так сейчас расслабилась я не знаю((( чувствовала себя отлично(((( надо было уколы колоть сразу бежать, а я не спеша пошла в жк сдавать, где эти анализы делаются по 2 недели… самое главное знать причину, наверное

Замершая беременность: выскабливание и реабилитация

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10% всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

  1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
  2. Половые органы дезинфицируют.
  3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
  4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
  5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
  6. На этом процедура окончена.
Читайте также:  Боли при кесаревом сечении

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

  • отказаться от половой жизни на 30 дней;
  • не поднимать тяжестей;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • стараться избегать посещение сауны или бани;
  • соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
  2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

  • кровотечение;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • образование спаек в полости матки;
  • перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
  • бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.

Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

  1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Полезное видео

«>

alex10felixuzi11

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector