Чего боится туберкулез

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний, с которым человечество не может справиться до сих пор. Очагом поражения являются преимущественно легкие, но болезнь может распространяться и на другие органы: кости, лимфоузлы, печень, мозг. Возбудитель туберкулеза – палочка Коха, микобактерия, которая является чем-то средним между бактерией и грибком. Многие века она уносила жизни сотен тысяч людей, и продолжает делать это сегодня. Изобретение антибиотиков сделало огромный прорыв в лечении туберкулеза и, казалось бы, дало ответ на вопрос, как уничтожить палочку Коха. Тем не менее, существует ряд причин, способствующих прогрессированию болезни:

  • несвоевременная диагностика;
  • хаотичный прием антибиотиков;
  • дефицит полезных веществ в питании;
  • плохие социально-бытовые условия;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, табачными изделиями.

Ликвидировав эти неблагоприятные факторы и зная, чего боится палочка Коха, можно попытаться свести к минимуму заболеваемость туберкулезом.

Чего боится палочка Коха?

Микобактерия туберкулеза или палочка Коха была выделена в конце XIX века немецким микробиологом Робертом Кохом, за что он был удостоен Нобелевской премии. Она представляет собой палочку изогнутой или прямой формы с воскообразной защитной оболочкой, благодаря которой бактерия устойчива к действию кислот, спирта и щелочи. Именно прочная трехслойная оболочка основная причина того, что убивает палочку туберкулеза не так много вещей:

  • ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 2-3 минуты;
  • прямые солнечные лучи убивают микобактерии за 1,5 часа;
  • кипящая вода убивает микобактерии во влажной мокроте за 5 минут, а в высушенной – за 25 минут;
  • хлорсодержащие дезинфицирующие средства убивают микобактерии за 5 часов.

Палочка Коха очень жизнеспособна внутри человеческого или животного организма, даже несмотря на то, что цикл деления у нее намного длиннее, чем у большинства бактерий. Температура 30-40° идеально подходит для роста и размножения микобактерий. Даже после поглощения туберкулезной палочки макрофагами, она может бессимптомно существовать в теле человека долгие годы.

Внешняя среда менее благоприятна для палочки Коха. Она любит сырость и темноту, и даже при морозной температуре сохраняет вирулентность в течение 7 лет. Сроки жизнеспособности микобактерий туберкулеза при разных условиях внешней среды:

  • 10-12 месяцев – темное сухое место (высохшая мокрота в пыли);
  • 2 месяца – сухое светлое место (уличная пыль);
  • 3 месяца — страницы книг;
  • 5 месяцев – вода;
  • 6 месяцев – почва;
  • 1 год – масло и сыр;
  • 10 месяцев – замороженное мясо.

Особо опасным является заражение через продукты питания, так как больные могут даже не знать о своем состоянии. К тому же велика вероятность заражения детей.

Способы борьбы с палочкой Коха

Собрав сведения о том, что такое палочка Коха, как погибает и сколько может существовать при определенных условиях, можно выделить и методы борьбы с ней как внутри организма, так и за его пределами.

Для того чтобы справиться с микобактериями туберкулеза, которые уже попали в организм применяют антибактериальные средства. Они замедляют рост и прекращают размножение инфекционных агентов, подавляя, таким образом, воспалительный процесс. Главным условием эффективной антибиотикотерапии является четкое соблюдение режима приема препаратов. Бесконтрольное лечение может привести к повышению стойкости туберкулезной палочки к действию медикаментов, и снизить вероятность успешного выздоровления.

Снизить риск заражения родственников больного, и уменьшить распространение болезни среди здорового населения помогут внешние методы борьбы с возбудителем туберкулеза. Они достаточно просты и не требуют чрезмерных усилий:

  • регулярное проветривание помещений (2-3 раза в день);
  • ежедневная влажная уборка с применением хлорсодержащих дезинфицирующих средств;
  • в больницах и тубдиспансерах – обработка помещений с помощью УФ-излучения;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • стерилизация бытовых предметов, которыми пользуется больной (кипячение, обработка дезинфицирующими растворами или паром);
  • стерилизация предметов личной гигиены больного.

Соблюдая нормы личной гигиены и зная, чем убить палочку Коха, можно предотвратить развитие туберкулеза и сделать лечение более эффективным и коротким.

Сегодня – Всемирный день борьбы с туберкулезом. Это страшная болезнь, которая преследует человечество со времен Древнего Египта (а может быть, и раньше), основная причина смертности среди инфекционных заболеваний, стигма современного общества. О туберкулезе всегда говорят много, но не всегда ясно: какие меры профилактики существуют, чем лучше защититься и что делать, когда кто-то рядом кашляет и болеет.

Туберкулез – что это такое?

Прежде всего туберкулез – это сложная бактериальная инфекция. Долгое время туберкулез именовали чахоткой (от слова чахнуть), и действительно, болеющие люди быстро теряли в весе, долго кашляли и, наконец, зачахнув, скоропостижно умирали.

Классическими симптомами болезни являются: длительный кашель, иногда с мокротой, кровохарканье, длительное повышение температуры, истощение.

Красочное описание болезни часто встречается в произведениях отечественных классиков – Толстого, Чехова, Горького. Инфекционную природу туберкулеза смог доказать Роберт Кох – еще один классик, но от медицины. С помощью метода бактериоскопии и специальной окраски ему удалось выделить особые микроорганизмы, которых раньше не встречали. С тех пор микобактерию туберкулеза именуют не иначе как палочка Коха, а сам ученый, уже в XX веке, получил Нобелевскую премию за выявление природы туберкулеза.

Читайте также:  Болезни ног фото

Еще одно достижение рубежа веков помогло лучше понять природу болезни – это открытие рентгеновского излучения, или, как его еще называют, X-лучей. Авторство прорыва принадлежит соотечественнику Роберта Коха, Вильгельму Конраду Рентгену. Благодаря ему врачи получили возможность «видеть» легкие пациента и определять болезнь, объем поражения легких и тяжесть заболевания. Вильгельму Рентгену также была вручена Нобелевская премия.

Почему болезнь называется туберкулез?

От латинского слова tuberculum – бугорок. В этом названии заложена суть самого заболевания: формирование гранулем, специфического вида воспаления для борьбы с туберкулезной инфекцией. Дело в том, что стенка микобактерий достаточно толстая, и для уничтожения бактерии обычных средств иммунитета не всегда достаточно.

Несмотря на медленное деление клеток (гораздо медленнее, чем у обычных стрептококков или кишечной палочки), организму бывает сложно справиться с плотной клеточной стенкой бактерий, что требует другого варианта иммунного ответа, когда организм формирует гранулемы с плотной капсулой. Внутри такой гранулемы находятся опасные микобактерии туберкулеза, организм же пытается уничтожить их с помощью варианта, который называется казеозный (творожистый) некроз. А стенки гранулемы уплотняются с помощью кальция. Именно поэтому такие образования хорошо видны при рентгенологическом обследовании.

Кто обычно болеет туберкулезом?

К сожалению, туберкулезом могут заболеть многие, кто встречается с этой опасной палочкой. К счастью, в большинстве случаев организму удается справиться с инфекцией и выработать специфический иммунитет. Однако не всем удается победить инфекцию, у части людей туберкулез переходит в хроническую стадию и может послужить причиной летального исхода.

Кто же находится в группе риска? Прежде всего это дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и легких, эндокринной системы. А также пациенты с врожденными и приобретенными формами иммунодефицита – это больные с ВИЧ, пациенты, принимающие иммуносупрессивные препараты, в том числе гормоны, цитостатики, иммуносупрессанты.

Кроме этого, в группе риска находятся люди, попавшие в сложную и неблагоприятную социальную ситуацию: это прежде всего лица, находящиеся в заключении, бездомные, нищие – люди, которые не могут обеспечить себе достаточно богатый и разнообразный пищевой рацион и которые вынуждены жить в сыром и холодном помещении или вообще на улице.

В целом, если проанализировать мировые тенденции, то оказывается, что страны с наибольшей заболеваемостью и распространенностью туберкулеза – это неблагополучные страны Азии и Африки. К сожалению, в тридцатку стран с наибольшим бременем туберкулеза входит и Россия.

Какие формы туберкулеза существуют? Какой человек заразен?

Прежде всего, туберкулез – это очень разнообразная инфекция, которая поражает множество органов и тканей. Когда упоминают туберкулез, прежде всего думают о туберкулезе легких, но могут поражаться и другие органы: кости и суставы, нервная система, глаза, лимфатические узлы.

В своем врачебном опыте я наблюдал случай туберкулезного поражения сердечной мышцы. Если говорить о легких, то они, конечно, первоочередные входные ворота для туберкулезной инфекции. Описано множество вариантов поражения легких, среди которых выделяют варианты с бактериовыделением и без.

Выделение бактерий, как правило, характеризует тот туберкулез, при котором наблюдается распад легочной ткани, кровохарканье. К счастью, такое встречается не часто, но больной с так называемой открытой формой туберкулеза должен помнить, что он потенциально опасен для окружающих как источник туберкулезной инфекции.

Можно ли вылечиться от туберкулеза или это приговор?

Да, можно. Конечно, лучшее лечение – это профилактика, но для лечения туберкулеза существует целый ряд препаратов, которые назначаются на длительные сроки, чтобы уничтожить коварные микроорганизмы. К сожалению, лишь некоторые из широко используемых сегодня антибиотиков обладают активностью против микобактерий туберкулеза, а самые активные препараты – это старые противотуберкулезные антибиотики с узким спектром действия. К сожалению, обычно приходится назначать не менее 4 препаратов на долгое время.

Длительный прием таких препаратов часто приводит к развитию побочных эффектов, однако, к сожалению, иного выхода из этой ситуации нет.

К счастью, процент успешного излечения достаточно высок и большинству пациентов стоит надеяться на полное выздоровление от этой страшной болезни.

Но микобактерия, как и любой микроорганизм, склонна к развитию так называемой резистентности, то есть нарушению чувствительности, что ограничивает эффективность проводимой терапии. В такой ситуации требуются альтернативные схемы терапии или индивидуальный подбор комбинации резервных препаратов.

А можно ли предотвратить туберкулез?

Уже достаточно давно существует вакцинация от туберкулеза – БЦЖ (бацилла Кальметта – Герена), основной эффект которой – это снижение риска генерализованных и смертельных форм туберкулеза (таких как милиарный туберкулез, туберкулезный менингит). Этот вид вакцинации относится к живым ослабленным вакцинам. К сожалению, более эффективного способа специфической профилактики не существует, и, да, вакцинация не гарантирует 100% защиты от всех форм туберкулеза.

К счастью, разработана целая система неспецифической профилактики, которая построена на раннем выявлении туберкулеза по так называемому виражу туберкулиновых проб. Если каждый год после вакцинации БЦЖ выполнять пробу Манту, то по увеличению папулы (покраснение после пробы) на несколько миллиметров по сравнению с прошлым годом можно выявить инфекцию на ранней стадии. Кроме того, отсутствие реакции на пробу Манту может послужить причиной для ревакцинации от туберкулеза повторно.

Читайте также:  Белковая бессолевая диета при эко

Достаточно ли делать флюорографию раз в год?

Для взрослого человека без симптомов и факторов риска проведения этого рентгенологического обследования достаточно. Однако при подозрении на туберкулез существует целая система для диагностики. Прежде всего это туберкулинодиагностика: проба Манту, упомянутая выше, и Диаскин-тест.

Принцип действия этих тестов аналогичен проведению аллергопробы: на введение продуктов жизнедеятельности микобактерий организм реагирует локальным воспалением. При появлении активной инфекции напряженность иммунитета нарастает и объем гиперемии увеличивается. К сожалению, метод не лишен недостатков – это ложноположительные реакции у аллергиков. Данный метод не может отличить иммунитет от инфекции, а инфекцию – от перенесенного туберкулеза в анамнезе.

Для разделения аллергических псевдоположительных реакций и истинных реакций был придуман Диаскин-тест – специфический тест, обладающий меньшим количеством ложноположительных реакций. Стоит упомянуть о наличии квантиферонового теста и теста Т-спот. Это современные варианты диагностики туберкулеза, обладающие еще большей чувствительностью, лишенные ложноотрицательных и ложноположительных результатов. К сожалению, на сегодня доступен только Т-спот тест, который мало чем отличается от квантиферонового теста.

Одним из основных способов визуализации туберкулеза является рентгенодиагностика, однако во многих случаях разрешающая способность рентгена недостаточна, в таких случаях прибегают к компьютерной томографии легких: данный метод позволяет выявить мелкие очаги в легких, очаги распада, увеличенные лимфоузлы, которые обычно не видны на рентгене.

Для подтверждения диагноза часто требуется получение микроорганизма – это очень непросто, так как не каждый пациент выделяет микобактерии с мокротой, данные микроорганизмы очень сложно культивировать. В обычном анализе мокроты их не будет видно, так как для их визуализации требуется специальная окраска. Для повышения чувствительности метода микробиологической верификации прибегают к посеву мокроты на питательные среды, но результат такого исследования приходится ждать несколько недель или даже месяцев, так как растут микобактерии очень медленно.

Для пациентов, у которых нет мокроты и нет бактериовыделения, требуется проведение инвазивных процедур, таких как бронхоскопия, биопсия или бронхоальвеолярный лаваж (смыв содержимого легких с помощью большого количества жидкости).

Что надо делать, чтобы не заболеть туберкулезом?

Первое: прежде всего избегать перечисленных факторов риска, которые всем хорошо известны. Это курение, алкоголь, асоциальный образ жизни, нерациональное питание. Желательно хорошо питаться, регулярно заниматься спортом, стараться жить насыщенной и активной жизнью. Кроме того, не забывайте о вакцинации детей и регулярной туберкулинодиагностике.

Для взрослых рекомендуется не реже 1 раза в 2 года проходить рентгенографию легких. Если врач планирует начать для вас курс гормональной терапии или терапии от системных заболеваний (таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит), или вы получаете препараты для подавления иммунитета, обязательно обсудите с врачом вопрос профилактики туберкулеза.

Помните о том, что течение заболевания может быть скрытым и малосимптомным.

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывают различные виды микобактерий. Отличается тяжестью протекания, частыми осложнениями, трудно поддается лечению и может поражать людей любого возраста и социального положения. Хотя, конечно же, больше распространено в странах с низким уровнем жизни.

Обычно микобактерия поражает легкие, хотя может встречаться и в других органах и тканях. Например, существует туберкулёз мочеполовой системы, кишечника, лимфоузлов, костей и суставов.

По данным ВОЗ, примерно одна треть всего населения планеты является носителем микобактерии. То есть имеют скрытую форму туберкулеза. Однако при здоровой иммунной системе риск заболеть в таком случае составляет всего 10%. Некоторые способны всю жизнь прожить с микобактерией и даже не подозревать о таком соседстве.

Наибольшему риску заболеть подвергаются люди с ослабленной иммунной системой, например, страдающие ВИЧ, а также те, кто неправильно или плохо питается, заядлые курильщики и диабетики.

Что такое палочка Коха?

В 2012 году 24 марта была отмечена очередная дата открытия, совершенного Робертом Кохом, который жил аж в XIX веке. Произошло это 130 лет назад, но именно из-за этого ученого микобактерия или Mycobacterium tuberculosis часто называют по имени человека её открывшего – палочной Коха.

Туберкулез – заболевание не новое. Сведения о нем встречаются еще в летописях древнего Вавилона и в древнеиндийских сборниках, датированных третьим тысячелетием до нашей эры.

Правда, долгое время считалось, что это заболевание передается по наследству. Только в 1882 году на заседании Берлинского физиологического общества Роберт Кох сделал доклад, на котором представил доказательства инфекционной природы туберкулеза.

Микобактерия внешне, если рассматривать её под микроскопом, действительно похожа на палочку. В организм человека она способна проникать не только из воздуха, но и с едой или при кожном контакте с носителем бактерии. Хотя основной путь – воздушно-капельный, то есть через кашель или чихание.

Сколько она живет?

Сколько живут бактерии? Строго говоря, век одной микобактерии совсем невелик – всего восемнадцать часов. Но за этот короткий срок бактерия способна размножиться и увеличить свою популяцию в несколько сотен раз. Причем чем благоприятнее условия, тем интенсивнее возбудитель делится.

Читайте также:  Сгустки крови после задержки месячных

Поэтому когда врачи говорят о продолжительности жизни бактерии, то имеют в виду не этот короткий срок, а время, в течение которого бактерии способны сохранять способность к размножению.

Бациллу Коха не зря называют бронированным микробом, её прочная внешняя оболочка нечувствительна ко многим факторам. То при какой температуре погибает микобактерия, во многом зависит от влажности воздуха.

Например, в сухом горячем воздухе она способна прожить примерно час, а во влажном несколько недель. Еще менее чувствительны микобактерии к низким температурам. Так при – 23 С палочка способна сохраняться аж до семи лет.

В высохшей капле мокроты больного туберкулезом микобактерии и вовсе могут существовать до 10 месяцев.

Но это во внешней среде, а сколько живет туберкулезная палочка в организме?

В организме человека

Внутренняя среда организма человека не является идеальной для палочки Коха. В основном из-за температуры тела. Однако это неудобство с лихвой компенсируется питательной окружающей средой.

Палочка Коха – довольно хитрый микроб. Попадая в организм, она долгое время может, сохранять жизнеспособность, но при этом оставаться в неактивной форме. Поэтому иммунная система на неё не реагирует. Помимо этого, прочная защитная оболочка микобактерии делает её устойчивой ко многим воздействиям, даже к агрессии бактериофагов. Благодаря этим двум факторам палочка Коха может жить в организме десятилетиями никак себя не проявляя.

Однако прочная оболочка имеет и один существенный минус. Из-за неё микобактерия не способна быстро передвигаться и размножаться в организме. Это значит, что при своевременно начатом лечении в большинстве случаев можно вылечить не только сам туберкулез, но и избежать его осложнений.

Заболеет ли носитель микобактерии туберкулезом, и насколько быстро это произойдет, напрямую зависит от состояния его иммунной системы.

Во внешней среде

Сколько живет палочка вне организма? И во внешней среде микобактерии могут похвастать хорошей живучестью. Попадая при чихании или кашле в воздух, они способны сохраняться там до 30 суток. Помимо этого:

  • В помещении, на одежде, мебели или других бытовых предметах бактерии туберкулеза могут жить до шести недель.
  • В уличной пыли палочка способна существовать от двух недель до месяца.
  • В прохладной воде, например, в реке или озере, палочка сохраняет жизнеспособность до пяти месяцев, а вот при нагревании уже до 70–80 С погибнет за полчаса.
  • В темном, влажном месте бактерия может прожить до трех лет.
  • Живет палочка Коха и в молочных продуктах, которые являются еще одним распространённым источником заражения. Причем сохраняться в них она может до 18 дней, а в масле, хранящемся на холоде, или замороженном мясе – до 10 месяцев.

Однако не стоит думать, что туберкулез так же легко подхватить, как, например, грипп. Однократного контакта с больным туберкулезом человеком для этого недостаточно. Для заражения нужно находиться с ним в одной комнате хотя бы сутки и при этом иметь ослабленный иммунитет, а туберкулез должен протекать в открытой форме.

Чего боится палочка Коха?

Несмотря на такую устойчивость к многочисленным агрессивным факторам, есть условия, при которых бактерия погибает. Убить палочку Коха может:

  • Воздействие ультрафиолета, которое является наиболее неблагоприятным фактором для микобактерии. Так, под прямыми солнечными лучами микобактерия способна просуществовать максимум шесть часов, а чистый ультрафиолет убивает её за несколько минут.
  • Нагревание до температуры 85 С и выше. В кипящей воде палочка не протянет дольше 30 минут.
  • Обрабатывание вещей и поверхностей антисептиками, содержащими хлор или другие убивающие микобактерии вещества. Такие, например, как Гексакварт Форте или Люмакс Хлор Лайт.

Как видите, несмотря на всю стойкость микобактерии, способы снизить риск заражения существуют. Причем они довольно простые и никаких особых усилий от вас не потребуют. Для того чтобы защитить себя и своих родных нужно:

  • Регулярно, минимум два-три раза в день, проветривать помещения.
  • Если кто-то из ваших родных страдает этим недугом, то обязательно ежедневно убирать комнату с антисептическими растворами.
  • Стерилизовать бытовые предметы, которыми пользуется заболевший и предметы личной гигиены.
  • Регулярно прогуливаться на свежем воздухе, особенно в ясные солнечные дни.

Соблюдая эти несложные правила можно не только защитить себя от заражения, но и помочь организму быстрее справиться с инфекцией.

Что же касается профилактики туберкулеза, то тут достаточно соблюдать правила личной гигиены, не употреблять в еду не прошедшее термическую обработку мясо или невымытые овощи и фрукты. Важную роль в выработке иммунитета играет и вакцинация, ежегодные туберкулиновые пробы для детей и ежегодное флюорографическое обследование для взрослых.

Но даже если уберечься не удалось, современная медицина располагает множеством эффективных способов лечения этой инфекции. Главное, не игнорировать такие симптомы, как кашель, отдышка, постоянная усталость, бессонница и повышенная температура, которая сохраняется долгое время, и вовремя обратиться к врачу.

alex10felixuzi11

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector