Баугиниева заслонка полиповидной формы

ОБЩАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

Оценка состояния слизистой оболочки.
Описание неизмененной слизистой оболочки должно производиться с учетом приведенных ниже эндоскопических признаков.
1. Цвет: в зависимости от световой характеристики источника света слизистая оболочка может иметь либо бледно желтый, либо белый цвет с жемчужным отливом, либо слегка розовую окраску. Изменения цвета слизистой оболочки происходятвследствие ее инфильтрации или ее гиперемии.
2. Блеск: нормальная гладкая слизистая оболочка хорошо отражает свет, блестит. Данный блеск обусловлен светлой слизью, ровным слоем покрывающей стенки кишки. Из-за мелкой волнистой циркулярной исчерченности слизистой оболочки толстой кишки отсутствие указанной смазки делает слизистую оболочку матовой.
3. Характер поверхности.
В норме поверхность слегка исчерченная, но гладкая. Малейшие бугорки, изъязвления, выбухания указывают на патологические изменения.
4. Сосудистый рисунок.
При раздувании толстой кишки хорошо виден сосудистый рисунок, образованный подслизистыми артериальными разветвлениями (сопутствующие вены не видны, так как они сдавлены введенным воздухом). Изменения сосудистого рисунка могут носить разнообразный характер. Он может быть усилен и тогда становятся видимыми мелкие разветвления артерий (необходимо помнить, что похожие изменения могут быть вызваны перерастяжением).
Отсутствие подслизистого сосудистого рисунка указывает на утолщение слизистой оболочки, либо на подслизистый отек. Для атрофических изменений характерна перестроенность сосудистого рисунка по типу ангиом, звездочек или сосудистых сплетений, выраженность венозного рисунка.
5. Наложения.
Как правило, на нормальной слизистой оболочке толстой кишкиможет скапливаться слизь либо в виде озерец, либо в виде светлых комочков. Уплотнение этих наложений, примесь гноя, фибрина, некротических масс указывает на патологические изменения в слизистой оболочке толстой кишки.
Важным признаком нормальной слизистой оболочки является ее хорошая подвижность относительно подслизистого слоя.

Оценка тонуса кишечной стенки.
При оценки данного параметра учитываются следующие критерии: степень и быстрота расправления просвета, высота и выраженность складок. Так как скорость инсуффляции воздуха в просвет кишки постоянна, при нормальном тонусе удается, как правило, раскрыть просвет впереди лежащей кишки в течение 2-3 сек.
В норме ее складки циркулярные, высокие; для проведения аппарата вперед не требуется длительного времени.
При атоничной кишке просвет впереди эндоскопа раскрывается медленно (в течение 8-10 сек. и более), складки отсутствуют или они сглажены, уплощены, не охватывают циркулярно просвет кишки.
При повышенном тонусе кишечной стенки просвет легко расправляется, но складки высоки, ригидны, плотны. При гипертонусе каждая складка может представлять собой сфинктероподобный участок и кишка во время исследования имеет вид непрерывной цепи спазмированных сфинктеров. Необходимо отметить, что широко применявшаяся ранее оценка состояния физиологических сфинктеров толстой кишки (Кеннона, Пайра-Штрауса, Бузи и др.) не нашла широкого применения в клинике, так как они не всегда четко выявляютсяпри эндоскопическом исследовании и, следовательно, мало информативны как при оценке тонуса толстой кишки так и в качестве топографических ориентиров.

Регионарная эндоскопическая анатомия толстой кишки.
Врач-эндоскопист в своей работе должен стремиться к возможно более точному описанию уровня или границ расположения в толстой кишке зоны патологических изменений.
Независимо от изменений, обнаруженных в дистальных отделах толстой кишки, колоноскопия должна заключаться в полном осмотре всей толстой кишки, а при некоторых заболеваниях и терминального отдела подвзошной кишки. Описание локализации патологического очага производится стандартными анатомическими терминами (слепая, ободочная, сигмовидная кишка и т.д.).
Для более детального эндоскопического описанияуровня поражения восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая и сигмовидная кишка делятся на проксимальную, среднюю и дистальную трети.
В прямой кишке уровень поражения выражается расстоянием (в сантиметрах) от края ануса. Тесная функциональная связь слепой кишки, баугиниевой заслонки и терминального отдела подвздошной кишки, а также частое сочетание патологических изменений указанных отделов обуславливает выделение их многими авторами в отдельную илеоцекальную область кишечника.
В ободочной кишке распространение патологического образования отмечается по окружности (вся окружность, полуокружность, окружности и т.д.).
В прямой кишке из-за топографических особенностей (соседство многих органов) уровень поражения дополняется указанием ориентации пораженной кишечной стенки.
Абсолютно достоверными ориентирами в толстой кишке могут служить только анальный канал и илеоцекальная область. Однако, для оценки локализации патологического очага применяется ряд методик, комплексное использование которых в большинстве случаев дает возможность точно определить местонахождение в кишке дистального конца аппарата. Каждая в отдельности не является безупречной и результаты их можно рассматривать с определенной степенью вероятности. К их числу относятся: пальпаторное определение местонахождение аппарата через брюшную стенку (при выраженном спаечном процессе достоверность снижается); метод трансиллюминации (непостоянен; в ряде случаевдает ложноположительные результаты); учет анатомических ориентиров (изгибы могут быть не выражены; при выраженном отеке форма циркулярных складок может быть измененной; при удлинении поперечноободочной или сигмовидной кишки количество гаустр может быть увеличено.).

Читайте также:  Бациллярная обильная флора в мазке

Баугиниевая заслонка кишечника — это плотно сомкнутая складка естественного происхождения, сформированная в месте соединения тонкой и толстой кишки. Функциональным ее предназначением является обеспечение движения содержимого кишечника по направлению от подвздошной кишки к слепой.

Недостаточность илеоцекального клапана (еще одно название данного органа) обусловливает заброс пищевых масс в обратном направлении. Баугиниева заслонка при нарушении функционала приводит к перегруженности тонкого кишечника микрофлорой толстой кишки и, как следствие, его воспалению. Регулярное проявление данной патологии вызывает заболевание, именуемое хроническим энтеритом.

Причины болезни

Баугиниева заслонка, формы отверстия которой могут быть открытыми круглыми, сомкнуто-губовидными, полуоткрыто-щелевидными, может прекратить выполнять свои природные функции по следующим причинам:

  • врожденные анатомические аномалии и дефекты;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • воспалительные процессы в близкорасположенных органах, к примеру яичниках;
  • присутствие в организме болезнетворных микробов, попадающих внутрь вместе с пищей;
  • болезни неврологического характера.

Недостаточность по причине психосоматики

Отдельно хочется выделить причины психосоматического характера, являющиеся провокаторами практически половины всех болезней желудочно-кишечного тракта.Психика и соматика (душа и тело) – целостная единая система с прочной взаимосвязью составляющих. Любое глубокое эмоциональное переживание отражается на физическом здоровье человека, и, наоборот, неважное самочувствие напрямую влияет на мысли, настроение, поведение. Баугиниева заслонка, лечение патологий которой в большинстве случаев является успешным, также не является исключением и может воспалиться по психосоматическим причинам.

Симптоматика заболевания

Недостаточность баугиниевой заслонки является малоизученным заболеванием, так как характеризуется достаточно неспецифичными симптомами:

  • метеоризм (чрезмерное скопление газов),
  • нарушение стула: поносы и запоры;
  • бурление в животе, которое особенно хорошо слышится при надавливании на живот, а именно в зону правого подреберья;
  • плохой запах изо рта, присутствие горечи в ротовой полости;
  • изжога, тошнота, отрыжка;
  • болевые ощущения в правом боку. Боль неинтенсивная, периодическая, часто возникает через некоторое время после приема пищи;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса.

В большинстве случаев недостаточность баугиниевой заслонки выявляется совершенно случайно (в процессе обследования организма или при проведении скрининга) и может ошибочно приниматься за другое заболевание.

Баугиниева заслонка: способы диагностики

Увидеть баугиниеву заслонку и точно определить ее функциональные возможности можно путем проведения колоноскопии, позволяющей детально рассмотреть подвздошную кишку, слизистую тонкого кишечника, а также выявить присутствующие в организме воспалительные процессы.

Диагностировать патологию илеоцекального клапана можно несколькими методами, одним из которых является ирригоскопия, заключающаяся во введении контрастного вещества с содержанием бария в прямую кишку и последующем проведении рентгенографии. Проводимые манипуляции позволяют увидеть распределение контрастного вещества и поставить на основании увиденного предположительный диагноз, подтвердить который можно методом эндоскопического исследования.

Читайте также:  Солевой компресс на грудь

Достаточно эффективным и дорогим способом диагностики является капсульная эндоскопия, в процессе которой пациенту требуется заглотить миниатюрную видеокамеру, оснащенную источником питания. На сегодняшний день этот метод является самым достоверным и единственным позволяющим полностью осмотреть внутренность тонкого кишечника.

Недостаточность баугиниевой заслонки: лечение

Выявленная патология илеоцекального клапана лечится исключительно в условиях стационара и только с применением комплексного подхода. Если развитие воспаления происходит по причине присутствия в организме инфекции, медики назначают противовирусные препараты и антибактериальные средства.При анатомическом характере болезни лечение проводится не только лекарственными средствами (с содержанием магния), но и хирургическим вмешательством, заключающимся в сужении баугиниевой заслонки. Такие манипуляции позволяют снизить объем содержимого, возвращающегося обратно в тонкий кишечник.

Залог здоровья – правильный режим дня

Терапия направлена как на устранение симптоматики, так и на снятие воспаления и отечности. Проблему патологического состояния илеоцекального клапана почти всегда решает нормализация образа жизни, при условии, что причины болезни обусловлены функциональными причинами. Поэтому в первую очередь требуется наладить режим дня и нормализовать собственный рацион. Кушать требуется маленькими порциями, в день около 6-7 раз. Это позволит нормализовать работу клапанной системы ЖКТ и отрегулировать механизм одностороннего продвижения пищевых масс. Меню следует разнообразить механически щадящей пищей: слизистыми супами, паровыми рыбными и мясными котлетами, фрикадельками. Фрукты рекомендуется употреблять в виде пюре, соков, компотов. Очень полезны печеные яблоки. Важно отказаться от жареных и острых блюд, черного хлеба, свеклы, капусты, ограничить употребление кофе, а также отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Больные находятся под наблюдением врача на протяжении полугода.

Так как баугиниева заслонка часто может воспаляться по причине психосоматических сбоев, необходимо не допускать в свою жизнь факторы стресса. За помощью в данном вопросе можно обратиться к психологу или психотерапевту.

Патология ее в каждом конкретном случае нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе, который определяется только лечащим врачом с учетом проведенной диагностики и оценки факторов риска.

В течение 30 лет болею: геморрой, запоры до 5-7 дней.

Обследование: апрель 2012г.:
ректороманоскопия, ирригоскопия, фибросигмоколоноскопия.
Д-з : комбинированный геморрой ІІ ст.,
• полип прямой кишки (на 10 см 8 час. полип 0,2х0,2х0,3 см на широком основании),
• гипотрофичный проктосигмоидит;
• синдром разраженной кишки;
• баугиниевая заслонка сомкнута, неправильной формы;
• хр. колит с гипомоторным синдромом.
В течение последних 20 лет лечилась в санаториях г.Моршина и Трускавца.
Соблюдаю диету, перепробовала все слабительные, свечи, травы, клизмы и т.д., выполняю все рекомендации врачей, но результатов улучшения нет.
Просьба откликнуться врачам проктологам, хирургам и тех, кто может посоветовать, рассказать подробно о проблемах баугиниевой заслонки (может это и есть причина упорных запоров).
Чем это чревато? Какое лечение, массаж и т.д.

У Вас нет проблемы баугинивеой заслонки. Деформация – вопрос
индивидуальный и субъективный, а
сомкнута – норма.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

Читайте также:  Энервитал показания к применению

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Елена, 55 лет, Прошу помощи, совета, консультации
г.Желтые Воды Благодарю откликнувших,
Днепропетровская обл. небезразличных к чужой проблеме.
Украина

Краткая история заболевания и мое состояние сейчас.
Все началось во время беременности (более 30 лет назад).
Во второй половине беременности плод развернулся горизонтально (запоры начались с этого времени) и до 40 недели размещался в таком положении. Анемия (гемоглобин 52ед.). Роды сложные, плод крупный 4кг. По молодости стыдно было пойти в больницу, рассказать об анальных трещинах с выделением крови, о запорах переходящих в поносы и т.д.
С 1991 года и по настоящее время ежегодно езжу в санатории г.Трусквец, г.Моршин.
Первые годы после лечения в санаториях (кишечные промывания, микроклизмы с травяными от-варами, с тыквенным маслом, восходящий душ, гимнастика, тюбажи) чувствовала себя лучше. После санаторного лечения (первые годы) до 6-7 месяцев было облегчение, но с каждым годом период облег-чения сокращался. В настоящее время даже в санатории г.Моршина при приеме минеральной воды «Моршинской» с минерализацией 14г/л дефекация наступает на 5 день.
Стараюсь придерживаться диеты, не переедаю, ем много свежих овощей, фруктов, соки, пью во-ду натощак, перед едой (1-1,5 л). Чередую прием слабительных (с каждым годом увеличивая дозы), свечей, травяных отваров, чаев, т.к. без этого акт дефекации наступить не может. Абсолютно отсутст-вует желание (позыв), ухудшается самочувствие, пропадает настроение и т.д. После приема (40 ка-пель) Гуталакса через 18-20 часов начинается ощущение тяжести, дискомфорта, тошноты, головокру-жения. Нет перестальтики, движения, позывов НЕТ, ставлю свечку Бисакодила (норгуллакс, вазелино-вые, лелакс) крутит, рвет, делаю массаж по часовой стрелке и в полном смысле выдавливаю, выталки-ваю (добываю) пока выйдет первая порция сбитых сухих горошин … потом начинается пронос съеден-ного и выпитого. Часа 2 прихожу в себя, отдыхаю, боли, рези утихают… и так каждые 5-7 дней.
Много раз пыталась и пытаюсь в одно и тоже время сидеть принудительно на горшке, выраба-тывая навык — не получается. Никакого желания.
Регулярно принимаю, чередуя, слабительные чаи Селезнева, Доктор+, Д-р Нона «Гонсин», Тур-бослим, «Летающая ласточка», сбор-метелка: чернослив + изюм +курага + мед + лист сенны; сироп Ко-ры крушины, регулакс, тыквенное масло. Привыкание наступает через 2-3 недели, 2 раза в год прини-маю Фортранс для очищения кишечника.
Анализы на дисбактериоз за 2007, 2010 и 2011 гг.

Принимала: Линекс, Хилак форте, Бифидобактерии, Биоспорин, Лактобактерии, Нарине, Лакту-са, Прелаксан, Дюфалак, МКЦ, Мукофальк и др.

УЗИ брюшной полости (2011 год)

Д-з: Хр. Холицистит Панзинорм 20, Холосас. Тюбажи, зондирование. Желчегонные чаи
Хр. панкреатит Травы
Мочекислый диатез Травы

Анализов на наличие гельминтоз нет.
Лет 35 не сдавала.

alex10felixuzi11

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector